低场磁共振在急性脑梗死诊断中的应用

2012-01-29李加启

中外医疗 2012年3期

关键词：信号

李加启

(青岛大学医学院山东青岛 266021)

脑梗死是由于血管狭窄或闭塞造成相应的脑组织缺血坏死或软化,是一种致残率、死亡率极高的常见病,所以早期诊断、早期治疗至关重要,但是CT及以往低场MRI技术难以发现超急性期脑梗死。随着磁共振技术的发展,磁共振弥散加权成像(DWI)技术从高场强磁共振应用到低场磁共振当中。我院自从引进西门子0.35T开放式永磁型磁共振成像仪以来,接触了大量脑梗死病人,由于DWI技术的临床应用,使得超急性期脑梗死的诊断以及对病变部位、范围大小的显示成为可能,为临床及时正确的治疗提供了及其准确的影像学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2006年以来,自首发症状6h内脑梗死病例85例,其中男性47例、女性38例,年龄35～84岁,平均约61.7岁。全部病人均行磁共振检查,采用西门子0.35T磁共振仪,常规T1WI、T2WI、FLAIR及DWI像检查。其中35例首先做了CT(GE16排)检查,然后行MRI检查。

1.2 磁共振检查方法及成像条件

先做常规MRI扫描,SE T1WI TR/TE=300～600/15ms 矩阵256×256或320×256NEX=2,TSE T2WI TR/TE=,4000/90ms矩阵256×256或320x256NEX=2,ETL=12～24,FlAIR参数:TR/TE=7200/105ms,矩阵256×256或320×256 NEX=4,层厚6mm,间距10%,FOV=260,85%;DWI扫描参数(epid-diff-92°-180°):平面回波脉冲序列(EPI),TR/TE=500/200ms,扫描层厚6mm,层间距5mm,FOVRead400mm,FOVphase100.0%,时间1min50s,轴位取X、Y、Z3个轴向采集图像。

2 结果

85例急性脑梗死病人于发病6h左右常规MRI检查,T1WI病变呈稍低信号者36例,T2WI呈稍高信号者45例,水抑制像呈稍高信号者66例,弥散像呈高信号者85例(其中35例行CT检查,呈稍低密度改变者11例),以此可以看出,在脑梗死病人检查中弥散像明显优于T2WI及水抑制像,更好于CT检查。并且弥散像显示病灶信号更高、更清晰。