孙广军

大连市第四人民医院麻醉科，辽宁大连 116031

一次性双管喉罩在鼻胃管插入困难患者的应用体会

孙广军

大连市第四人民医院麻醉科，辽宁大连 116031

目的 研究一次性双管喉罩（LMA SupremeTM）在鼻胃管插入困难的患者的应用，解决临床工作中的难题。 方法临床工作中鼻胃管插入困难的患者15例，去枕平卧，半嗅状态插入一次性双管喉罩（LMA SupremeTM），经一次性双管喉罩的引流管插入鼻胃管，插入成功后，取出一次性双管喉罩。取另一只润滑的鼻胃管经合适的鼻孔插入，并从口腔中拉出鼻胃管头部，将两支胃管头尾相连，从鼻腔拉出，分开两鼻胃管并听气过水声，最后固定。 结果 本组15例患者中，有13例一次插入成功，其余2例经调整二次插入成功。在操作过程中未发生喉痉挛、反流误吸、舌唇及牙齿损伤等并发症。 结论 使用一次性双管喉罩对困难患者进行鼻胃管插入操作是一个安全有效且损伤小的方法。

食管引流型喉罩；鼻胃管；插入困难；应用

在临床工作中经常遇到鼻胃管插入困难的患者，这些患者多为神经科昏迷和一氧化碳脑病患者。护士在进行鼻胃管插入过程中，患者躁动、呛咳，甚至口腔黏膜损伤，无法进行正常操作。在这种情况下，以往需要麻醉科医生会诊，通过使用镇静药物，配合喉镜来完成操作，但这也会给患者生命安全带来隐患。在临床工作中是否能够找到一种安全有效，同时损伤少的鼻胃管插入的操作方法，成为临床工作中需要解决的问题。……