刘文选 孙小玲 张晓妮 师建海 程 梅 刘 莹

（陕西省彬县妇幼保健院，彬县713500）

儿童肠系膜淋巴结炎近年来发病较多，从2010年元月至2012年6月，我们采用中药进行治疗，对84例患儿分组治疗观察，疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例共84例，均为儿科门诊病人，所有病人均有腹痛史，经过B超检查确诊，并排除阑尾炎、肠虫症等引起腹痛的其他疾病。随机分为两组，对照组42例，其中男性28例，女性14例；年龄2～4岁20例，4～6岁22例。治疗组42例，其中男性26例，女性16例；2～4岁18例，4～6岁24例。两组病例均有无规律的腹痛病史，病程均在6个月以上，均不伴发热、腹泻、呕吐等症状；腹痛可自行缓解。查体时均有脐周轻压痛；B超均提示肠系膜淋巴结增大，血常规检验均正常。两组病例年龄、性别、病史、查体及辅助检查无差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组常规口服抗菌药物阿莫西林联用环丙沙星，均为常规剂量，疗程7～10天。治疗组口服理中汤加味（党参5.0、干姜4.0、炙甘草4.0、白术5.0、肉桂5.0、木香5.0、陈皮5.0、厚朴5.0、砂仁5.0），每剂加水煎煮约15～20分钟去渣留液约100～ 150ml。

每日一剂分三次服完，同时加红糖送服。以改善口感。连服7～10剂。之后随访2个月。

2 结果

2.1 疗效判断 5天内症状消失再无复发为显效；10天内症状消失无复发为有效；10天后症状不减轻为无效。

2.2 结果 对照组治愈8例，显效14例，无效20例；治疗组治愈26例，显效11例，无效5例。两组结果经统计学处理，χ2=7.08，P＜0.01，具有显著性差异，治疗组疗效明显优于对照组。

3 结论

肠系膜淋巴结炎是近年来儿科常见病，好发于2～7岁小儿，特别在卫生条件差的农村，一年四季均有发生，夏季较多。目前认为发病原因多为小儿卫生习惯差，食用不干净受细菌，病毒污染之食物，导致消化道感染，继之炎症随淋巴转移最终致肠系膜淋巴结炎症。祖国医学认为小儿腹病发生，是由于小儿脾胃虚弱、经脉未盛，易为内、外因素所扰，六腑以通为顺，凡寒、暑、湿、热之邪侵入腹中，使脾胃运化功能失调，邪滞于中，气机阻滞，不通则痛。或因暴饮暴食，伤及脾胃，食滞内停，或过食生冷，阻遏脾阳等， 均可影响脾胃健运，使气机失于调畅；腑气通降不利而发生腹痛。正所谓“寒性凝滞、不通则痛”。

西医对肠系膜淋巴结炎治疗不外乎应用抗菌药物，但效果不十分理想，而且长期服用会刺激胃肠道，致体内菌群失调，并对肝、肾功能不利。中医对腹痛的治疗，多以“通”为原则。所谓通，并非单指通下而言。小儿腹痛多为感受寒邪和积食所致，故在治疗上应以温中散寒和消食导滞为主。本文中所用中药方中的党参、白术具有补气健脾、温中驱寒之功效；干姜辛热，善温脾胃阳气，以祛中焦之寒之功效；灸甘草补中调和，砂仁化湿行气，温中止痛；肉桂补火助阳、散寒止痛，温经通脉；木香、陈皮行气止痛，理气健脾，全方具有理气健脾，温中祛寒，行气止痛的功效，对小儿肠系膜淋巴结炎有一定疗效，经济无毒副作用，而且远期效果显著，值得临床推广应用。

[1]李佃贵.中医学[M]. 北京:人民卫生出版社,2003.106.