梅爱红，谈 敏，颜正茂，李 譞，张国良

同济大学附属第十人民医院诊断学教研室，上海 200072

电子(纤维)支气管镜(以下简称支气管镜)检查是呼吸内科医师必须掌握的基本操作，尤其对呼吸科大多数医师而言，它作为一项非常实用的技术，是具有强烈吸引力的。近年来，支气管镜技术日新月异，各种相关介入、诊疗技术层出不穷，但是支气管镜属于贵重的仪器设备，多配置在特定的内镜室，多数年轻医师不能直接使用，他们常常只对这项技术有初步了解，却没有机会真正掌握［1］。

一般来说，年轻医师对支气管镜检查操作的学习非常渴望，却无从学起。他们常常带着患者来检查，反复观摩，不断争取动手机会，但是该项检查具有一定危险性，操作不熟练，会引起患者剧烈咳呛，严重者可能导致呼吸道大出血甚至窒息等严重并发症，给年轻医师带来心理上的畏惧。如何教，如何学，一直是我们面临的课题。经过20余年的实践，从培养年轻医师工作的角度出发，我们提出以下几点做法:

1 加强师资力量，强化带教意识

支气管镜检查是我科的日常工作，出于对患者安全和诊疗工作有序进行的考虑，科室特别安排有教学经验、责任心强和工作认真负责的医师轮换进行支气管镜检查，同时安排年轻住院医师轮换辅助检查或观摩学习，科领导经常在全科会议中强调负责该项检查的医师要有教学意识，注意在安全检查的基础上，在不损害患者利益的前提下，重视培养年轻医师逐渐学会使用并熟练掌握此项技术。……