刘 洋，史森中，李 锐

第三军医大学大坪医院野战外科研究所信息科，重庆 400042

第三军医大学大坪医院作为一所大型三甲综合医院，每年承担着大量的医疗救治工作。近年来，随着居民生活水平的不断提高及对身体健康情况的重视，医院门诊患者就诊流量也随之增高。据医院信息科统计，目前医院日门诊量在5 000人次以上，医院门诊压力非常大。虽然医院信息科在前期采取了一些技术手段对门诊进行了改造，如通过“门诊排队叫号”系统、“自动取号拿药”系统等来提高患者就诊效率，但对医院门诊压力的缓解，实乃杯水车薪。患者等待的时间远比医师为其诊病的时间长，看一次病在非医疗时间上大约需要花费2-3 h［1］，这种现象亟待改善。

针对以上情况，医院信息科在重庆市率先联合工商银行及时推出了医疗便民服务“银医一卡通”实施工程项目。此项目与传统的门诊“一卡通”存在一定的区别:传统的门诊“一卡通”服务主要是采用预付卡的形式，通过在医院办理就诊卡，充入一定量的现金来进行挂号、缴费。此方式在一个区域确实方便了患者，但对卡的发放与维护需要一个庞大的机构来完成，不利于推广到全国，不利于个人保存;由于各机构、各系统各自发卡，卡的功能单一，如医保卡只能在定点医疗机构使用，若要实现医保患者跨区域结算难度很大。医院“银医一卡通”中的卡是将就诊卡、银行卡“二卡合一”，记有持卡人的姓名、性别、身份证号等个人身份信息，并且有银行卡号、银联标记、芯片和磁条等个人银行卡信息，可通过卡号建立个人健康档案惟一索引号。……