李 颖

中药内外并治输卵管阻塞性不孕症39例

李 颖

（吉林省长春阳光妇科医院，长春130041）

目的 观察中药内外并治输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 输卵管阻塞性不孕症患者39例，均给予中药内服法及中药灌肠方法治疗，3个月为1个疗程。结果 治愈21例，有效15例，无效3例，总有效率为92.31%。结论 中药内服法联合中药灌肠方法治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效满意，值得推广应用。

输卵管阻塞；不孕症；中药灌肠疗法

不孕症（infertility）是指在婚后未采取避孕措施、有正常的性生活，或同居2年及以上而未受孕[1]。不孕症在育龄期夫妇的发病率为5%～15%，女方因素占60%[2]，而在女方引起不孕症的原因中，以输卵管因素及排卵障碍最为常见[3]。笔者自2010年7月至2011年6月采用中药内外并治39例输卵管阻塞性不孕症患者，取得较好疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 输卵管阻塞性不孕症患者39例，均为我院收治的病人，年龄在23～39岁之间，平均26.8岁；病程1.5年～7.5年，平均2.7年；其中原发性不孕者5例，继发性不孕者34例。全部病例经问诊、妇科检查、碘油造影及相关理化检查等后均确诊为本病。

1.2 诊断标准[4]①育龄期妇女结婚后2年及以上，夫妇同居，性生活正常，男性生殖功能亦正常，未采取避孕措施而未能受孕者，或有孕产史，但又间隔1年及以上而未能再次受孕者；②有或无盆腔炎病史、异位妊娠史、或人流史及药流不完全而行清宫术操作史等，亦可有结核病史；③子宫正常或后倾，活动性较差，可有触痛，一侧或双侧附件区增粗、压痛，或可触及炎性包块；④经子宫输卵管碘油造影术或输卵管通液术或输卵管镜等检查证实存在输卵管阻塞不通或不通畅，亦可见输卵管炎或积水等。

1.3 治疗方法

1.3.1 中药内服法 药物组成如下：黄芪30g，党参20g，红藤10g，川芎15g，丹参20g，赤芍10g，桃仁10g，当归15g，鸡血藤15g，丝瓜络15g，蒲公英25g，败酱草20g，木香10g，川楝子10g，香附10g，甘草9g。将上述药物加清水适量，煎取至200ml，每日1剂，分早晚2次口服，于每次月经结束后3天起服用，每月连续服用15剂，3个月为1个疗程。

1.3.2 中药灌肠疗法 药物组成如下：红藤20g，三棱10g，莪术10g，乳香10g，没药10g，路路通20g，牡丹皮15g，半枝莲20g。将上药共同用清水煎煮取汁200ml，每日1剂，每日1次保留灌肠，药物在肠道内保留时间为2h，于每次月经结束后3天起开始，每月连续治疗15次，3个月为1个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准[5]①治愈：1年内妊娠者，输卵管通畅度为V度；②有效：治疗后1年内，输卵管造影检查或影像学检查提示双侧输卵管通畅，但仍未妊娠者，输卵管通畅度为Ⅳ度；③无效：1年内未能妊娠者，输卵管造影检查或影像学检查提示输卵管阻塞未见改变，输卵管通畅度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

2.2 结果 经治疗后，39例患者中，治愈21例，占53.85%，有效15例，占38.46%，无效3例，占7.69%，总有效率为92.31%。

3 讨论

输卵管阻塞性不孕症属妇科中的常见病、疑难病，其原因多与炎症长期刺激而导致输卵管充血、水肿，或内膜增生、管腔粘连，或输卵管变形、僵硬等，影响输卵管蠕动、拾卵、运卵等功能，输卵管完全闭塞，精、卵不能正常结合而发生不孕症。西医学治疗本病以口服药物及手术为主，但药物效果不确切，而手术则会造成较大创伤，且再粘连率较高[6]。

中医学认为本病当属“不孕”、“癥瘕”及“断续”等范畴，其病因病机多系先天禀赋虚弱，或后天情志失司，或房事不节、多次受孕及流产等，导致体内脏腑、预测价值研究.中华流行病学杂志,1999,20(4):200-203.

[8] 张岚.应用“Z-D现象”进行传染病疫情预测的研究.数理医药学杂志, 2002,15(3):268-269.

[9] 付长贺,邓甦.马尔科夫链在传染病预测中的应用.沈阳师范大学学报, 2009,27(1):28-30.

[10] 彭志行,鲍昌俊,赵杨,等.加权马尔可夫链在传染病发病情况预测分析中的应用.数学的实践与认识.2009,39(23):92-99.

[11] 汪天平,周晓农,等.地理信息系统(GIS)用于江苏、安徽和江西省血吸虫病流行预测的研究.中国血吸虫病防治杂志,2004,16(2):86-90.

[12] 李朝晖,董毅,董兴齐.基于地理信息系统的血吸虫病疫情分析.中国血吸虫病防治杂志,2009,21(6):535-537.

[13] 杨国静,周晓农,等.江苏省疟疾流行地理信息系统预测模型的研究.中华预防医学杂志,2002,36(2):103-105.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.007

1672-2779（2012）-18-0014-02

2012-06-23）