周彩华，孙 丽，张玲芝

（浙江医学高等专科学校，浙江杭州310053）

护理实务临床处置课程开发及其实践

周彩华，孙 丽，张玲芝

（浙江医学高等专科学校，浙江杭州310053）

本文提出了目前护理职业能力培养的实践问题，阐述了护理实务临床处置课程设计的新方法—运用医学模拟教学手段实施项目导向式实践教学的内涵、设计思路、教学活动内容与方法、课程考核、课程特色、教学效果评价以及该项课程开发对于医学实践教学改革的意义。

护理职业能力；临床处置能力

20世纪90年代，美国医学教育家George Miller教授以金字塔模型来表示医学生能力进阶要求，这就是医学教育界有名的“Miller金字塔”，它形象地说明了医学生学习过程中由知识积累到临床实践训练的能力发展的各个阶段。医学教育可以大致分为理论教学和实践教学，在医学生培养的早期主要通过理论教学实现对医学知识和经验的灌输、理解、记忆，而后期主要通过实践教学来完成对临床思维、临床操作技能等综合临床能力的培养。理论教学不能替代，实践教学也不能减弱［1］。

基于米勒金字塔由知识积累到临床实践训练的能力发展规律，结合文献检索、护理岗位调研和护理专家的深入访谈，明确培养目标，重点培养护生的临床护理职业能力，在此基础上2009年校院合作共同完成编写《护理实务临床处置》教材，同时新设“护理实务临床处置”工学结合课程。在完成职业基础课程、职业核心课程、职业方向课程基础上讲授这门理实一体化课程——护理实务临床处置，它以具体病例为载体采用项目导向式实践教学，目的是提高学生的临床处置等护理职业能力。……