老龄健康的跨学科研究:社会、行为、环境、遗传因素及其交互作用
2012-01-27曾毅
中国卫生政策研究 2012年2期
曾 毅
1.北京大学国家发展研究院健康老龄与发展研究中心 北京 100871
2.杜克大学医学院老年医学部、老龄与人类发展研究中心 美国达勒姆 27710
1 跨学科研究老龄健康的必要性
1.1 个体寿命与健康不仅与遗传内因相关,更主要受社会、行为与环境等外因的影响
国际上相关研究表明:人类个体寿命的差异约有25%左右受遗传内因控制,而其他75%左右则取决于个人行为与环境等外因及其与遗传内因交互作用的影响[1-3],而且遗传因素对健康和寿命的影响随年龄增长而加强[4]。遗传基因中,一些对老人健康和疾病预防行使保护功能并有利于寿命延长,而另一些则使老人易患疾病,损害健康,进而缩短寿命。我们可将其统称为“老龄健康相关遗传基因”。这些遗传基因是影响不同个体和群体健康与寿命的内在原因。
人的健康状况在很大程度上是由相关社会、行为、环境与遗传因素的交互作用所决定的。[5]这里所说的“交互作用”,是指携带某一基因类型对健康的影响对于具有不同社会、行为、环境因素的人显著不同,或指相同的社会、行为、环境因素对健康的影响对于携带或不携带某一基因类型的人显著不同。[5]很多相关基因在遇到特定环境时,表达方式会发生变化,其作用被启动,或被加强或被削弱,从而导致免疫功能和精神心理状态发生变化,诱发或抑制疾病而影响健康。例如,在同样携带APOE4基因的人群中,日常食用高脂肪、高胆固醇食物的人患心血管疾病的比例大大高于日常食用低脂肪、低胆固醇食物的人。……
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