Gill Walt Jeremy Shiffman Helen Schneider Susan F Murray Ruairi Brugha Lucy Gilson1，，6

1.伦敦卫生与热带病医学院 英国伦敦

2.雪城大学麦克斯韦尔公民与公众事务学院 美国纽约

3.威特沃特斯兰德大学卫生政策中心 南非约翰内斯堡

4.伦敦国王学院 英国伦敦

5.爱尔兰皇家外科医学院 爱尔兰都柏林

6.开普敦大学公共卫生与家庭医学学院 南非开普敦

卫生政策分析是指运用多学科方法，分析政策进程中不同利益相关者之间的相互关系，这对于理解既往政策以及制定政策具有重要意义。许多学者就卫生政策分析方法开展了大量研究［1]，Walt等认为，政策分析是卫生改革的核心［2];Reich等开发了相应软件，帮助研究人员和决策者分析公共政策中的政治问题［3];Varvasovszky等制定了利益相关者分析的原则，并将它运用到卫生政策分析中［4];Bossert开发了卫生系统分权的研究方法［5];Sabatier探索了政策分析的理论框架［6-7]。

然而，Gilson等文献综述发现，中低收入国家的卫生政策分析还存在不足，如缺乏明确的概念框架和详细的研究设计，对许多特定问题只是进行单一案例研究，特别是很少解释问题产生的原因。［8]本文将对上述问题进行探讨，以提高中低收入国家研究人员卫生政策分析的能力。

1 卫生政策分析的环境及面临的挑战

1.1 环境

与其他社会部门相比，卫生部门具有自身的特点，它既可能是卫生服务提供者，也可能是购买者，同时还参与监管、研究和培训等。就服务提供而言，卫生部门可能与某个私营部门进行竞争或合作，同时又对私营部门进行监管。在履行卫生服务提供者和监管者的职能时，卫生部门有时候非常依靠但有时候又严重缺乏被监管部门提供的信息。……