谷 茜 胡献之 梁 斐 刘文彬 邓 伟 董 斌 赵列宾 庞伟明 陈英耀

1.复旦大学公共卫生学院 上海 200032

2.上海交通大学医学院 上海 200025

3.加拿大劳伦森大学乡镇和北部卫生服务研究所 北安大略省医学院 加拿大安大略省西比利市P3E 2C6

卫生事业是一项具有公益性质的社会事业。公益性既可以体现在产品或服务上，又可以体现在提供产品或服务的机构组织上。2010年，卫生部等部委联合下发的《关于公立医院改革试点的指导意见》中提到，公立医院改革的指导思想为坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位。然而近年来有些公立医疗机构片面强调追逐经济利益而导致公益性弱化，从而加剧了医患关系紧张，同时，“看病难、看病贵”等问题的长期存在，也使得各界日益关注公立医疗机构公益性问题。［1-4]而要提高公立医疗机构公益性，首先要对目前公益性的现状进行分析，而患者是医疗服务提供的直接感知者，因此本文通过开展患者调查，对公立医疗机构公益性现状及影响因素进行分析评价。

1 资料与方法

1.1 指标体系

在文献调研和专家咨询基础上，设计了公立医疗机构患者调查问卷。该问卷包括两部分:第一部分是病人基本信息，第二部分是公立医疗机构公益性的患者评价指标体系。其中各问题均以是否满意的方式提问，结果分为“很满意”、“比较满意”、“一般”、“不太满意”和“很不满意”五个等级。

1.2 抽样方法

2011年3月—2011年12月在东、中、西部各选1个省份，共选择48家医疗机构进行调查(表1)。……