郑月琼，洪范宗，吴雪英，黄晓梅

解放军第180医院 器材科, 福建 泉州362000

我院医疗设备租赁中心的建立

郑月琼，洪范宗，吴雪英，黄晓梅

解放军第180医院 器材科, 福建 泉州362000

本文简述我院为了有效地提高医疗设备使用率，减少重复配置，延长医疗设备使用寿命，建立医疗设备租赁中心前的可行性分析，及建立后取得的初步效果。

医疗设备管理 ；医疗设备租赁；急救医疗设备

0 前言

对于医院的每个临床科室（除急诊科外）而言，急救医疗设备是必须常备的，但由于急救病人又不是经常发生的，所以,急救设备的利用率极低。这样就容易出现急救医疗设备有时明显不够用，有时又大部分闲置；或有的科室明显不够用，有的科室却闲置的问题；甚至出现了医院急救医疗设备总数不断增加，但急救设备却仍然不够用的现象。对于进行成本核算的医院来说，如何合理配置、科学管理医院的急救医疗设备，提高急救医疗设备的使用率，是医院一直关注的问题。为了充分利用现有资源，减少设备的重复购置，我院决定成立医疗设备租赁中心，实行对急救医疗设备的专管专用。

1 急救医疗设备管理存在的问题

当前，我院医疗设备管理采取的是科室“自管自用”的传统模式。这种模式存在的弊端是：① 急救设备只能随本科室危急病人的需要不定时地开机，可能相当长的时间内设备都处于闲置状态，使用率低，不能充分发挥设备效益；② 由于各科室拥有的设备数量有限，许多科室尚未能配备呼吸机，有些科室监护仪、输液泵、微量泵等也配备不足，一旦有危重病人急需用呼吸机或重症监护仪时，借调设备困难、协调时间长，而且科室之间互相借调常发生机器故障、零配件丢失、损坏等纠纷，既牵扯机关领导和职能科室精力，又延误对病人的救治；③ 我院的医疗科室相对独立，临床科室小而全，如果分散配置、全部配齐，必然造成设备的重复引进，资源浪费；④ 我院实行全成本核算、购买的医疗设备要扣除折旧费，无论设备的使用率如何，每月的成本核算中都要在科室支出中扣除设备折旧费，这样设备闲置无形中就给科室增加了负担。总之，在这种传统管理模式下，通用性强的急救医疗设备在管理和使用中普遍存在着设备闲置、购置重复等问题，在一定程度造成了医院资源的浪费。

2 解决的方法

针对上述现状，参考其他医院的成功经验，我院决定成立医疗设备租赁中心，对一些通用的医疗设备采用“专管共用”的模式，即除了把专用性强的设备配置到科室中，对多科室通用、常用的部份医疗设备，如呼吸机、监护仪、输液泵、注射泵等归到租赁中心管理，使用科室需要时去租赁中心租借，根据使用时数扣一定租赁费，用后及时归还，不耽误其他科室借用。这样，既能满足不同科室的使用需求，又有效地提高了这些医疗设备的综合效率。

（1）租赁中心的管理范围。根据我院医疗设备实际的配置情况、设备的使用率和需求状况以及现有医学工程人员数量，租赁中心的管理范围首先是（除急诊、ICU、手术室外）各临床科室配置的呼吸机、输液泵、注射泵、监护仪等通用性强的医疗设备，以后再逐步扩大到各科室通用和便于搬运的设备，如心电图机、除颤仪、血糖仪、褥疮垫、实验室设备等。

（2）租赁中心的工作流程。① 使用科室持租赁申请单（科室负责人或当班护士签字）到租赁中心租借仪器。②租赁中心工作人员与科室人员当面共同试机，双方认可后签字借出。③ 科室使用完将仪器及时归还租赁中心，由中心工作人员负责登记仪器使用时数，并对仪器验收，登记在案。④ 送回的设备按照要求进行消毒、试机，维护完毕放入存放室，供其他科室下次借用。

（3）收费标准。制订合理的租金收取原则是促进租赁工作能延伸发展的润滑剂，以小时为单位收取租赁费用，科室租赁设备的租金计算如下：

租金=设备折旧费×租赁时数

其中，设备折旧费=设备的原值÷折旧年限÷12个月÷30d÷24h×（1＋50%）。50%包括：维修人工费、配件费、消毒灭菌费、管理费、计量检定或质量控制等费用。租金从租赁时起收，设备退回验收交接时终止。凭单计算租赁时数，按月结算租金并报经济核算部门。租赁期间丢失和非正常损坏的配件由科室按价赔偿。

3 实施的效果

目前,我院共有各类心电监护仪160台、呼吸机19台、输液泵45台、推注泵86台，对这些医疗设备中的一部分实行了租赁管理，采用“专管共用”的管量模式已经取得了初步的成效。

（1）有效地提高了设备使用率，减少设备的闲置时间，做到了物尽其用。统计数据表明，医院租赁中心运营以来中心的13台监护仪每台每天闲置时间平均不超过5h。

（2）盘活设备存量，优化资源配置。采用设备租赁的方法，可减少医疗设备的重复购置，减轻机关领导和职能科室协调设备使用的精力，使医院的医疗资源重新优化配置，发挥现有资源的最大效益。如原先普外科申请购置5台监护仪、脑外科申请3台、妇儿科申请5台，共计要13台，而实际通过租赁中心业务开展只增添了5台即满足了其临床诊疗需求。

（3）减少科室支出，增加医院收益。采用设备租赁前，设备无论是否使用，科室都要全部负担设备的折旧费，采用设备租赁后，科室只负担租赁时间内的设备折旧费，成本支出大幅减少，再加上设备使用率的提高，设备使用寿命的延长，增加了医院的收益。以普外科租借监护仪统计数据为例分析，其每天最多需用监护仪10台，每月平均租金1954.2元，而一般配备1台监护仪所需资金为5～ 8万元。通过租赁中心设备租赁服务可大大缓解其1次性大额现金支出带来的财务压力，同时保障其诊治能力，从而获得最好的收益。

（4）租赁中心由专职工程师全面负责设备的维护保养，对设备的结构、性能熟悉，设备使用正确、规范，势必会降低机器故障率，减少设备损耗，延长机器使用寿命。

4 结论

通过对医疗设备进行集中管理，成立医疗设备租赁中心不仅有效地提高了医疗设备使用率，充分发挥了医疗设备在救护、治疗中作用。而且，在医院开创和建立了一套有益于医疗设备质量控制工作展开的模式，使租赁人员在医院的作用得到了更好的发挥，密切了租赁人员与临床科室的联系。医疗设备租赁中心的建立，使医疗设备配置更加合理，质量性能、安全应用得到保证，中心成立以来从未发生过由于设备性能影响医疗和护理工作的开展，从而防止了医疗器械不良事件的发生。

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The Establishment of Medical Devices Renting Center in Hospital

ZHENG Yue-qiong, HONG Fan-zong, WU Xue-ying, HUANG Xiao-mei
Equipment Department, The 180 Hospital of PLA, Quanzhou Fujian 362000, China

In order to improve the using-rate of medical equipments effectively, decrease repeated allocation, extension using-life of medical equipments, this paper discusses the viability assessment of establishing the medical devices renting center, and primary effect.

medical devices management; medical devices renting; fi rst aid medical devices

197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.029

1674-1633(2012)04-0088-02

2011-01-31

2012-03-10

作者邮箱：zhengyueqiong@163．com