卢 洁 张德亭 戴利亚

抗磷脂抗体(APL)是一组以血浆磷脂结合蛋白为抗原的自身抗体，APL持续存在可造成复发妊娠丢失(流产、早产和死胎)、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、胎盘功能不足等并发症［1］。抗心磷脂抗体(aCL)是其中一种比较常见及重要的抗体，本文通过检测抗心磷脂抗体水平，调查温州地区妊娠妇女aCL的阳性率及亚型的分布，分析其与不良妊娠的关系。

对象与方法

1.对象:选择2008～2009年来笔者医院做产前检查的妊娠待产孕妇3448例，孕妇年龄22～42岁，孕周12～36周。

2.实验方法:(1)标本采集:空腹采集静脉血3～5ml，3000r/min离心5min，留取上清液，－70℃冻存备用。(2)aCL的ELISA测定:试剂盒购自德国欧盟公司，操作按说明书中步骤进行。先做总IgA/G/M抗体检测，阳性者再做IgA、IgG、IgM亚型分析，阳性结果均做二次检测确定。aCL阳性cutoff值为12RU/ml，＜12RU/ml为阴性，12～30RU/ml为低效价阳性，30～120RU/ml为中效价阳性，＞120RU/m l为高效价阳性。(3)其他相关指标测定:抗核抗体(ANA)用间接免疫荧光法，抗β2－糖蛋白1抗体用ELISA法，狼疮抗凝物(LAC)用鲁塞尔蝰蛇毒DRVVT法。

3.统计学方法:所有数据用SPSS 11.5统计软件处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示为差异有统计学意义。

结果

1.妊娠妇女aCL阳性率:3448例妊娠妇女aCL阳性有79例(79/3448)，阳性率2.3%。

2.aCL阳性孕妇亚型分布情况及妊娠结果分析: 79例aCL阳性孕妇以IgG和IgM亚型多见(39.2%，34.3%)，77例aCL阳性孕妇(2例妊娠结果资料丢失)有6例早产，3例流产，2例低体重儿，1例妊娠高血压，发生的不良妊娠以IgG和IgM亚型为主，见表1。

3.aCL阳性孕妇抗体效价水平分布情况:79例aCL阳性孕妇其抗体效价以低效价为主(73.4%)，中效价次之(25.3%)，高效价仅出现1例(1.3%)。

表1 aCL阳性孕妇……