麻益可 沈国芳 王丽珍

自Urist首先发现了BMP，以后的研究发现BMP具有促进成骨作用。在BMP家族中，BMP－2、BMP－4、BMP－7的成骨能力最强。rhBMP－2已经被证实在骨愈合中有促进成骨作用［1，2］。Wurzler等［3］发现rhBMP－2可以促进大鼠放射后颅骨缺损的修复，尽管修复的骨量仍然低于为放射组。目前，尚无rh-BMP－2作用于放射后颌骨骨延长的研究和报道。通过先期的研究表明，放射后兔下颌骨骨延长的新生骨形成受到了抑制。本研究的目的就在于在截骨间隙置入rhBMP－2以观察其能否促进新生骨的形成。

材料与方法

1.材料:本研究置入材料核心成分是rhBMP－2，载体材料是药用明胶、大豆卵磷脂及羟基磷灰石，由杭州华东基因技术研究所赞助提供。牵引器由浙江慈北医疗器械公司提供，依据兔下颌骨定制的手控式内置式牵引器，由牵引杆、牵引体和固定脚组成，牵引螺距为0.40mm/360°，最长牵引长度为15.0mm。

2.实验动物入选标准及分组:雄性新西兰大白兔，约6月龄，体重2.0～3.0kg，共12只兔。兔入圈圈养1周，随机化实验分为两组，每组各6只，具体如下:①对照组:术前接受50Gy放射剂量，间歇1个月后进行骨延长;②rhBMP－2组:与对照的差别仅在术中置入骨优导，其他均一致。

3.放射处理:由上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科放疗室提供专业放射人员和Theration 780－C型60Co远距离治疗机(AECLmedical，加拿大)，照射方式是外照射。随机确定实验放射侧，放射在全麻下进行。以第1前磨牙前缘中点为放射中心，照射野大小为3.0cm×3.0cm，源皮距为80cm，表面覆盖一层等效物。放射方案为:每次5.6Gy，每天照射1次，连续照射5天(根据TDF表，上述放射方案相当于常规放射的25次50Gy)。……