苏明春

浅析远程医疗与医疗资源共享

苏明春①

远程医疗是信息技术与临床医学结合的产物，即运用计算机网络、远程通信和多媒体等技术，跨越空间限制，远距离实现医疗、保健、教学等服务的一种新型医疗模式。在这一领域国外的发展已有40余年，我国的远程医疗发展至今只有10余年仍未得到广泛普及。通过用实例阐述远程医疗技术的便利，了解医疗力量薄弱地区的医院可以分享高水平的优质医疗资源、患者可以得到及时有效高水平的医疗指导。远程医疗可降低患者享受优质医疗服务的成本，使医务人员拓宽视野积累经验。随着国家对远程医疗投入逐步加大，医疗资源共享，远程医疗服务正走进百姓生活。

远程医疗；发展前景；医疗资源；共享

1 概述

远程医疗是信息技术与临床医学结合的产物，即运用计算机网络、远程通信和多媒体等技术，跨越空间限制，远距离实现医疗、保健、教学、医学信息等服务的一种新型医疗模式[1]。远程医疗的最终目的是要实现个人与医院间，医院和医院间的医学信息的远程传输和监控。远程医疗将超越为偏远地区提供医疗服务的单一方式，成为人人都将可涉入的一种医疗模式，并将在战场、自然灾害急救现场等特殊场合下实现患者与医生“面对面”的直接交流。

2 我国远程医疗现状

我国幅员广阔，广大农村和边远地区医疗资源分布严重不均，地域性发展不平衡，医疗水平较低，不仅表现于医院规模和医疗设施的配置，更主要体现在医疗专业人员资源分布的非均衡性上，远程医疗无疑为解决这一问题提供了出路，因而远程医疗有着具大的发展前景。我国自20世纪80年代出现最早的远程医学活动以来，至今发展10余年。尽管我国的远程医疗已取得了初步的成果，在一些医院已经开始实施，但仍未得到广泛普及，距发达国家技术水平还有很大差距。在远程医疗技术、政策、法规及实际应用等方面还需不断完善。 同时，广大人民群众对远程医疗的认识还有待进一步提高。

3 远程医疗的医疗资源共享

国外在这一领域的发展已有40余年的历史。1988年12月，前苏联亚美尼亚共和国发生强烈地震，在美苏太空生理联合工作组的支持下，美国国家宇航局首次进行了国际间远程医疗，使亚美尼亚的一家医院与美国四家医院联通会诊。不久这套系统在俄罗斯的一次火车事故中再次得到应用，表明远程医疗能够跨越国际间政治、文化、社会以及经济的界限[2]。

1988年解放军总医院通过卫星与德国一家医院进行了神经外科远程病例讨论[3]。

据统计，1993年美国和加拿大约有2250例患者通过远程医疗系统就诊，其中1000例是由得克萨斯州定点医生进行的肾透析会诊仅用了3～5 min；其余病种的平均会诊时间约35 min[4]。

美军在野战救治中使用的单兵计算机“电子士兵”是一种小型的远程医疗系统。当士兵负伤后，单兵计算机通过头盔系统接收到伤员的伤情信息，在将其迅速发送到救护中心请求救援的同时，可迅速启动计算机内的微型智能专家急救软件，为伤员的自救提供早期的救护指导[5]。

2003年6月安徽铜陵人民医院一患者出现无明显诱因尿血，右肾门区良性占位性病变，上海华山医院的教授对患者进行了远程会诊，并提议对患者复查，初步诊断有癌变可能，后经手术得到及时治疗[6]。

2004年SARS病毒传播期间，很多医院利用远程可视医疗系统对隔离区患者进行定时远程视频会诊，并提出具有针对性和指导性的个体化治疗方案，并为一线医护人员提供技术的支持和指导[7]。

2009年，北京二炮总医院运用“达芬奇”机器人为患者实施了全国首例肝部肿瘤切除手术，这标志着我国已进入远程手术时代[8]。

这些实例表明通过远程医疗技术可以方便医疗力量薄弱地区的医院分享高水平的优质医疗资源。对于患者，尤其是医疗力量薄弱地区的患者可以得到及时有效的高水平医疗指导；对于医务人员可以拓宽视野积累经验，在提高医疗服务质量的同时，降低了患者享受优质医疗的成本。

4 结语

2012年初，国内237家医院的350多名代表在北京进行远程医学技术与管理培训。针对我国远程医学的发展趋势、技术标准、操作规范、数据共享、帮带服务、临床应用及教育培训等方向展开了深入的讨论与研究。医院远程医学中心集远程临床会诊、影像会诊、教育培训、学术交流、医学视频会议、疑难病例讨论、心电会诊与监护、术前指导和紧急救治等多种功能于一体，已经成为国内规模最大的综合性远程医学平台[9]。

目前，我国正处于医疗信息化起步阶段，国家对远程医疗事业的发展给予了大力支持，远程医疗的技术正逐步在全国广泛普及，应抓住机遇，不断完善、充分开发远程医疗的潜在功能，为关系民生的远程医疗事业贡献力量。参考文献

[1]张建国,陈素娥.远程医疗的内涵与展望[J].山西电子技术,2003(5):11-13.

[2]张成,王共先,习海波.国内外远程医疗的发展与现状[J].中华医学杂志,2010,90(24):1726-1728.

[3]张志彬.远程医疗的应用及发展现状研究[J].医疗装备,2008,21(12):4-6.

[4]高振海,刘亚军,徐新喜.远程医疗装备及其车载系

统的发展现状[J].医疗卫生装备,2003,23(9):22-23. [5]王卫,刘春根,陈维平,等.远程医疗系统与数字化

技术的发展及应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2008,12(48):9561-9564.

[6]王唐虎.远程医疗在我院的应用与探讨[J].安徽医药,2004,8(4):317-318.

[7]刘翔,朱士俊,李信春.我国远程医疗发展现状、难点和对策分析[J].中国医院,2004,8(6):8-11.

[8]赵之明,纪文斌,王宏光,等.“达芬奇”机器人系统在胆道手术中的初步应用[J].中华医学杂志,2010,90(22):1420-1422.

[9]蒋秀娟,罗国全,王佳斌.远程医疗何时能在全国普及[N].科技日报,2012-1-17(4).

On telemedicine and medical resource sharing

SU Ming-chun

Telemedicine is the result of the combination of information technology and clinical medicine. This new type of medical treatment applies technology such as internet, telecommunication, multi-media and so on to cross the space limitation and thus achieve the goal of providing services like medical treatment, health care, teaching and so on. This technology has been developing overseas for almost forty years, while the domestic development didn’t start until ten years ago and still hasn’t been applied widely. This essay elaborates with examples on the significance of telemedicine such as sharing medical resources of high quality with backward hospitals, enabling patients to get immediate and high-level medical treatment as well as reducing the cost of high-quality services, broadening the horizon of medical personnel and helping them to accumulate experiences. With the gradual increase in the national budget for telemedicine, telemedicine is becoming part of our lives.

Telemedicine; D prospect; Medical resource; Sharing

Department of Equipment Management, Jilin Central Hospital, Jilin 132011, China.

1672-8270(2012)08-0053-02

R197.324

A

苏明春,男,(1964- ),本科学历，高级工程师。吉林市中心医院器械科，从事医疗设备的维修与管理工作。

2012-04-12

①吉林市中心医院器械科 吉林 吉林 132011

China Medical Equipment,2012,9(8):53-54.