李 波 齐宏伟 路慧敏 夏 军 周忠莉 王金珠

640层VCT为动态容积扫描，在扫描床不动的情况下，一圈完成头颅扫描，同时采集由动脉至静脉全期像血流过程，经4D-DSA后处理技术，动态观察血流情况以及病灶的供血和对病灶进行术后评价[1]。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2011年2～12月共500例患者，其中脑部血管正常患者为417例，脑部血管异常患者为83例。83例患者中男性50例；女性33例，年龄12～83岁。临床表现为无症状、突然起病伴头痛、呕吐、颅内压增高和蛛网膜下腔出血。另有外伤1例，动静脉畸形夹闭术后1例，上矢状窦炎性血栓侧支循环建立后复查1例。

1.2 检查方法

所有患者均行640层VCT扫描。扫描过程中对患者行头部固定带固定，扫描前肘静脉放置18号留置针管，通过导管连接于双筒高压注射器，依次静脉注射碘海淳50～60 ml（注射流率为5～6 ml/s）；生理盐水20 ml（注射流率为5～6 ml/s）。延迟7 s后行动态容积扫描，扫描参数为80 KV，100 mA，时间序列为：延迟7 s，11～35 s的动脉期为间隔2 s，35～60 s的静脉期为间隔5 s。球管旋转一周为0.35 s，层厚0.5 mm，层距0.5 mm，覆盖16 cm扫描范围。

1.3 图像处理

4D-CTA的采集过程为1 min，获得19个volume数据，包含平扫、纯动脉期、毛细血管期、纯静脉期图像，同时倒入软件中进行处理。经过减影后处理为4D-DSA模式，以电影模式顺次播放，可以得到与DSA同样效果的图像[2]。

2 结果

2.1 图像质量

所有病例均得到良好的动态图像，但由于有极少数患者在扫描过程中不自主的吞咽动作和运动，造成减影不完全，但经过手动处理后，图像未受明显影响。

2.2 影像分析

500例受检患者中417例未见明显异常；83例为异常患者。……