张萍，武晓楠，艾斌，聂鑫，李琳，程刚

(卫生部北京医院肿瘤科，北京100730)

随着肺癌发病率的上升以及人口的老龄化，老年肺癌患者的人数也相应增加。已有的关于老年非小细胞肺癌化疗的临床研究，选择的多数是80岁以下的患者，80岁及以上的非小细胞肺癌患者，主要脏器功能往往相对低下，合并症较多，为了更多了解这部分患者化疗的疗效及耐受性，本文分析了80岁及以上有较好体力状态和脏器功能，无EGFR基因突变或基因突变不详的晚期非小细胞肺癌一线单药化疗的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2006年1月至2011年12月收治的20例患者，男性16例，女性4例，年龄80～85岁，中位年龄81岁。均具有明确的病理学诊断，其中鳞癌8例，腺癌12例;TNM分期均为ⅢB及Ⅳ期，其中ⅢB期5例，Ⅳ期15例;所有患者至少有一个可评价疗效的病灶;既往均未接受过抗肿瘤治疗;所选患者一般状况评分不超过2分;肝肾功能基本正常，无主要器官功能障碍;化疗前伴有高血压8例，糖尿病7例，化疗期间给予控制血压及血糖。

1.2 方法 全组患者一线均给予健择单药静脉化疗，按健择1000 mg/m2，d1、8给药，均为每21天为一周期，化疗前后进行血常规、肝肾功能及心电图检查，每周期观察不良反应及症状改善情况，每两周期评价疗效。

1.3 疗效及不良反应评价 疗效按照RECIST1.0评定标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)，以CR+PR+SD计算疾病控制率(DCR)。按照美国国立癌症研究所通用毒性标准NCI-CTCAE3.0版分级标准评价不良反应，分为0～Ⅳ级。……