齐亚军，刘健，孙玥，王芳，刘磊，曹云祥

(1.安徽中医学院，合肥230038;2.安徽中医学院第一附属医院)

强直性脊柱炎(AS)是一种临床常见、原因不明的全身慢性疾病，主要累及脊柱与骶髂关节，引起强直和纤维化，并伴有不同程度的关节外表现。近年来，AS的关节外表现如心功能的改变等已被广为重视。本文综述了近年来国内外学者对AS心功能变化及中医药干预的研究进展，希望为临床工作提供借鉴。

1 AS心功能研究

临床上，AS心脏受累为3% ～10%。包括心包、心肌、心瓣膜及传导系统等。心血管病变与病程长短有一定关系，据有关学者统计心脏受累的发病率随年龄增高、病程延长和髋、肩关节以外的外周关节炎的出现而增加［1-3］。

1.1 国外研究 Yildirir等［4］对88例AS患者研究发现，左房室瓣增厚占6.8%，左房室瓣脱垂占5.7%，轻度左房室瓣返流占6.8%，轻、中度主动脉瓣返流各占2.3%。Han等［5］采用横断-对比法研究1843例 AS患者，发现缺血性心脏病发病率为1.2%，血管粥样硬化为 1.5%，周围血管病为1.6%，充血性心力衰竭为 1.8%。而且，Divecha等［6］发现与正常人比较，AS患者体质量指数、血压及血IL-6、CRP、vWF和纤维蛋白原含量明显增高，血总胆固醇及HDL-C明显降低。Crowley等［7］观察了49例AS患者，发现1/3患者有左房室瓣和右房室瓣反流，左房大小正常，左室舒张功能和年龄、疾病的严重程度、疾病的病程以及血管外的表现无关，左室舒张功能障碍经常发生在AS患者，甚至缺乏心脏临床症状。Kazmierczak等［8］研究发现，AS患者比正常人更常出现心律失常，常规心电图、Holter参数提示室上性期前收缩和强直性脊柱炎患者的年龄、性别、临床表现以及病程长短无关。……