孙玉发，吕晓川

(解放军总参谋部警卫局保健处，北京100017)

服用膳食维生素和矿物质补充剂已经成为不少现代人的生活方式之一。人们希望通过服用这些膳食补充剂来改善健康状况、预防疾病。目前尽管有大量的关于复合维生素和矿物质补充剂防病效果和安全性的研究报道，但研究结果仍存分歧。本文就这方面研究进展进行综述。

1 维生素和矿物质补充剂对癌症发生风险的影响

1.1 对前列腺癌发生风险的影响 在美国，目前男性一生患前列腺癌风险约为16%［1］。早期有随机对照临床试验和流行病学调查研究均提示硒和维生素E(Vit E)对前列腺癌具有潜在的预防作用。美国学者进行的一项随机、安慰剂对照临床试验进一步评价小剂量硒或VitE，或两者联合对健康男性是否具有预防前列腺癌的作用。研究共纳入健康男性35 533人，应用双盲方式随机将参与者分成4组(硒组、VitE组、硒+Vit E组、安慰剂组)。在平均随访5.46年时，该研究组提前发布研究结果，认为，单独应用硒或Vit E，或者两者联合应用，在该研究采用的剂量和方式下对健康男性不具有预防前列腺癌的作用［2］。

鉴于上述中期研究结果，该课题组的数据和安全监督独立委员会决定提前结束干预措施，但继续对研究人群进行随访。至2011年5月20日，该委员会再次对试验数据进行分析并公布Vit E与前列腺癌风险的关系。结果:距离上次报告中期研究结果，此次研究增加54 464人的随访，有521例新发前列腺癌。与安慰剂组比较，Vit E组、硒组、硒+Vit E组发生前列腺癌 HR分别为1.17、1.09和1.05。……