孙春磊，滕安宝，查晓光，夏群，吴家照，李煜

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院普外科，合肥 230001)

最近国外报道［1］指出医用胶(有机胶和纤维蛋白胶)在固定补片和封闭皮肤上较丝线缝合有较大优势，其可减少术后并发症。我科应用α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶关闭缝合切口，取得较满意效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本组558例为2009年10月至2011年8月我科行腹股沟疝无张力修补术的患者，其中男性438例，女性120例，腹股沟疝的分级标准是按照中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案(修订稿)》(2004)中制定的标准［2］，Ⅰ型疝72例，Ⅱ型疝167例，Ⅲ型疝232例，Ⅳ型疝97例，年龄17～98岁，中位年龄岁55岁。其中31例患者在固定补片是应用医用胶，选取50例应用缝线固定补片的病例作为对照组，两者在补片固定的位点上相同。应用医用胶组平均年龄62.2岁(35～72岁)，男性患者22例，女性患者9例，Ⅰ型疝3例，Ⅱ型疝10例，Ⅲ型疝18例，其中合并高血压患者5例，未有糖尿病及严重心肺功能不全的患者。对照组平均年龄为58.4岁(29～81岁)，男性患者41例，女性9例，Ⅰ型疝7例，Ⅱ型疝18例，Ⅲ型疝21例，Ⅳ型疝4例。合并高血压患者10例，糖尿病患者2例，未包括严重心肺功能不全的患者。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 所有手术患者中均由同一医师操作，局部麻醉503例，局部麻醉采用混合剂，分别为1%的利多卡因20 ml和0.5%的罗哌卡因20 ml按1∶1比例，加60 ml 0.9%氯化钠注射溶液配成100 ml的混合剂。其具体方法为:手术切口皮下、皮内注入麻醉药10～20 ml，再垂直三点注入麻醉药10～15 ml，在直视下腹外斜肌腱膜后注入麻醉药10～15 ml。……