郭潇赢

吉林省吉林市舒兰精神病医院，吉林 舒兰 132600

有一些护理人员甚至是老护士仍然有护理人员是体力劳动者的错误的观念，认为护士不就是跑腿发药，打针叠被铺床伺候患者。平时一部分老护士也得过且过懒于学习;倚老卖老不服管理，为个人利益不择手段争取，工作中挑肥拣瘦，已经跟不上护理事业的发展。但是也有一些高年资护士是虽然年纪大工作时间长的护理人员，是经历过各种复杂护理和各种类型患者的护理人员，在工作中有丰富的经验和技能。可以说一些高年资护士是医院的宝贵财富也是护理事业承前启后的主导力量。由于种种原因一些水平高的资深护士逐渐脱离护理前沿工作，这对医院护理工作和护理事业健康发展都是巨大的损失。有报道高年资临床护士的心理压力主要来自高素质的年青护士、家庭及社会等方面，要加强高年资护士自身心理调节以及医院管理层、家庭成员、社会的理解和支持使高年资护理人员有好的心态积极主动的工作［1］。精神科护理服务需要高素质人员完成，护理方式逐渐多样化甚至个性化发展。由于现实的种种条件限制，一些医院护士临床护理岗位严重空缺，护理力量严重不足，随着护理模式和定位模式的新要求，护士们明显感觉工作压力日趋加大。可以说精神科护理工作是满足人性化要求的工作，而运用好高年资护士是作好精神科护理工作的关键所在。

1 做好精神科高年资护士的定位工作

护士的角色主要是服务病人，要认真制订“病人为中心”的护理理念及具体细致的岗位规范，要求包括高年资护士在内的护士在工作时间严格恪守自己的工作角色，认真履行护士职责，工作时间是服务于病人的不能绣十字绣来自我娱乐，要全身心地投入护理工作中，控制好自己的个人情绪有健康的心态，不能将其他角色混入工作状态［2］。精神科护理工作都是由若干小事构成的，但不能因此而对工作中的小事敷衍应付或轻视懈怠，护士对待小事必须具有一种严肃认真的精神，一种不怕困难的信念，一种不摆花架子的务实态度，一种积极主动服务的责任心［3］。高年资护士的定位是要消除混日子等退休的心态，是要消除唯我独尊的心态。高年资护士精神科的定位要有两个方面一是服务，二是管理，管理是非常重要的艺术，一个医院、科室有和谐有序的互相配合的工作，关系到医院方方面面的各方的切身利益。因此，一些高年资护士的自我定位，是要做到促进科室和谐的的管理和监督，而不是仗势欺人蛮横霸道的粗暴的管理和监督。高年资护士要还要强调服务和管理结合，积极进行精神病患者的基础护理查房，及时发现变质食品，检查患者身穿的服装是否整洁，是否需要增减，通过主动的询问了解患者大小便情况，日常饮食情况，并对发现的问题及时处理，使消化系统和肺部感染等院内感染的发生降到最低［4］。一些精神病患者的家属可能为护理工作提一些很好的建议，这是提高护理质量的切入点，家属是护理质量的重要监督者，他们对护理质量有着非常理性的判断，医院中的高年资护士要放下身段虚心询问患者家属自己工作不足的地方。要建立公平公开的聘用标准，一些待遇随岗位和本人技能提高而提高，使得一些高年资护士能够看到努力会有回报，不断地积极进取，保持旺盛的工作精力充分发挥展现自身能力回报社会。

2 强化精神科高年资护士的继续教育

高年资护士要做好精神科护理需要一定的知识但是这种知识是不断发展不断前进的。继续教育是帮助高年资护士更新知识提高素质的方法。当前甚至也有年纪大的所谓文革时期中专连化学分子式都不认识，但是字写的好竟然当上保卫处副处长，可以说提高素质是全民族的主要任务。当然一部分高年资护士满足已经取得的成绩，不学习新知识新技术打击排挤有学问有技术的年轻同志，还有的混日子什么也不管绣十字绣等退休，但是我认为这不是高年资护士的主流。一个科室继续教育的开展好坏护理部起着重要的作用，而护士长的管理作用和道德素质非常重要，而提高高年资护士自主学习能力和自主学习时间，营造浓厚的科室学习氛围是继续教育的根本，不断改进组织形式和学习方法，提高各级护士的学习兴趣做到学为所用，能够通过继续教育提高理论水平的同时真正提高护理质量［5］。运用人文管理甚至惩罚措施，要使高年资护士自己在心里真正主动认识到她们与年轻同志的差距，认识到做好护理工作继续教育是必须的，在促进其继续教育同时如果只是一味的保护她们的自尊心不去批评他们，是不会改变他们的惰性而积极的主动学习新知识和新技术，让她们体会到不学习不努力自身的社会地位不但不会提高还会迅速降低，自觉地学习新理论和新技术主动的挤时间学习学习，只有高年资护士主动学习了主动提素质了，科室学习的良性发展才有坚实的基础。目前的护理继续教育仍然没有脱离刻板的课堂应试教育的模式，继续教育教学时间安排多以短期培训班的形式，没有连贯性在继续教育体系中应积极采用网络远程，灵活运用学分制与证书制相结合的教育方式［6］这些都需要各级领导在以后的护理继续教育安排上加以改正。

［1］丁虹张业琼杨登述某市65名高年资临床护士心理压力源调查及对策［J］家庭护士2008，6(16)1416－1418

［2］李颖角色定位理论在护理管理中的应用［J］现代临床护理2008．7(9)54－56

［3］路春兰郝丽 王丽 护士在护理团队中的角色定位 ［J］ 齐鲁护理杂志2007，13(9)6

［4］孟文峰蔡红霞程俊基础护理查房在老年精神病患者中的应用［J］中国误诊学杂志2011，11(22)5396－5397

［5］何慧领护理人员科室内继续教育质量影响因素及对策［J］护理研究2010，24(7)下旬版1966－1967

［6］李荣杨莉莉杨丽娟等深圳市社区护理人员继续教育现状及需求的调查［J］中华护理教育2008，5(3)102－104