张保国，刘庆芳

(1.河南大学中药研究所，河南开封475001;2.河南大学临床学院，河南开封475000)

调胃承气汤出自《伤寒论》辨阳明病脉证并治阳明病证篇，由炙甘草、芒硝、大黄三味药物组成。具有泻热和胃、润燥软坚的功效。传统用于阳明病胃肠燥热证所致之大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数;以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。近年，人们利用现代医学的手段和方法对该方进行了较多的实验研究，并结合中医学辨证论治的原则，将其运用于临床多科疾病的治疗。

1 实验研究

1.1 解热作用调胃承气汤具有解热作用。余林中等［1］通过内毒素家兔温病模型研究发现，调胃承气汤对其有抑制发热及解热作用，对血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)升高效应有抑制作用，对内毒素引起的脑脊液前列腺素E2(PGE2)、环核苷酸(cAMP)升高有明显抑制作用。说明该方的解热作用与抑制内生致热原TNF-α产生及抑制中枢发热介质PGE2、cAMP合成释放有一定关系。

1.2 解毒作用实验表明，调胃承气汤对家兔内毒素血症有多方面的治疗及解毒作用。余林中等［2］用大肠杆菌内毒素(ET)静脉注射造成家兔内毒素血症模型，观察调胃承气汤对模型动物的解毒作用，发现该方可抑制模型动物的发热效应，减少血浆ET水平，降低血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)水平，降低血清脂质过氧化物(LPO)水平，增加超氧化物歧化酶(SOD)活性，抑制脑脊液前列腺素E2(PGE2)、环核苷酸(cAMP)升高效应，减轻脏器组织病理损害。

1.3 对胃肠功能的调节作用调胃承气汤有较为缓和的兴奋肠胃功能作用。……