李国宾

郑州大学二附院口腔科 郑州 450014

特发性面神经麻痹（Bell’s plasy），是一种以急性起病的周围性面瘫为主要表现的常见病、多发病。治疗常采用糖皮质激素药物，营养神经药物，辅以局部理疗，但疗效不理想，患者易遗留后遗症。我科采用大剂量甲强龙治疗重度特发性面神经麻痹，收到理想效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 34例患者全部为我院患者，男21例，女13例，年龄21～55岁，平均（39.5±4.8）岁。所有入选病例均符合中华医学会诊断标准［1］。患者的面神经功能分级为Ⅳ～Ⅳ级以上。起病1～7d。将34例随机分为实验组和对照组，每组17例。

1.2 研究方法 2组常规治疗相同，给予维生素B1100mg，甲钴胺500μg肌内注射，1次／d。并辅以局部理疗。实验组给予静滴甲强龙120mg，1次／d，7d后停用；对照组给予静滴甲强龙80mg，1次／d，7d后停用。静脉给药停止后，改为口服强的松30mg，每周减5mg，直至减完停药。治疗后1个月和2个月时采用H－B面神经功能分级系统评分评价疗效。

1.3 疗效评价 采用美国耳鼻喉头颈外科学确立的H－B分级评定标准，于治疗前、治疗后1个月和2个月时分别进行疗效评估。治愈：H－B分级提高到Ⅰ～Ⅱ级；好转：H－B分级提高≥1级，分级在Ⅱ级以下；无效：H－B分级提高不到1级。1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0处理，计数资料用χ2检验。

2 结果

治疗后1个月和2个月，实验组患者治愈率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 2组间疗效比较 ［n（%）］

3 讨论

急性重度特发性面神经麻痹可发病于任何年龄，多见于20～40岁，男性患者略多女性患者。绝大多数为单侧发病，双侧发病者极少见。……