刘海涛 郑文权（通讯作者）

中国平煤神马医疗集团总医院神经内科三区 平顶山 467000

由脑血管病及其危险因素引起的认知障碍，称为血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）。此概念由Bowler等在1995年首次提出，后又经诸多学者不断补充和完善，使得VCI的概念更加具体和全面。目前，VCI的主要内涵可概括为：脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）、明显或不明显的脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征［1］。VCI可包括血管性痴呆、非痴呆血管性认知功能障碍和伴有血管因素的阿尔茨海默病（混合性痴呆）。临床多表现为注意力及记忆力减退、执行功能障碍、处理问题变慢及抑郁状态。随着我国社会人口构成的老龄化，认知功能障碍对人群健康的影响日益突出。

近年来，随着对一些慢性病及疑难病认识研究的进一步深化，络病理论日益得到普遍的关注。中医学认为，血管性认知障碍属“呆病”、“文痴”、“郁证”、“癫症”的范畴，由于VCI是一个逐步发展的慢性病理过程，符合中医络病“久病入络、久痛入络”的病机特点，运用络病理论探讨VCI的病因病机及其在络病状态下的演变规律和治疗特殊性具有极其重要的意义。

1 VCI与络病学密切相关

络病学说是中医学术体系的独特组成部分，肇始于《内经》，临床证治奠基于《伤寒杂病论》，至清代叶天士提出了“久病入络”、“久痛入络”的学术理论，系统阐明了络病的病因病机，形成了完整的络病学说。

《灵枢·脉度》云：“经脉为里，支而横者为络”这是现存文献中对络脉最早的定义。……