高淑霞

吉林省白城中医院内科，吉林白城 137000

学习黄元御肝胆学说体会

高淑霞

吉林省白城中医院内科，吉林白城 137000

清代医家黄元御医学思想博大精深，以《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》为理论根基，旁通易理，淹贯百家诸子之学，于脏象学说颇多发挥，提出肝气宜升，胆气宜降，肝气易陷，胆气易逆和肝宜补不宜泄的生理病理特点，笔者研读黄氏医学20余载，与肝少虚而多实，多泄少补，宜镇不宜升的学说别其特色。本文仅就黄氏肝胆学说探析体会，简要阐述。

黄元御；脏象；肝胆学说；体会

清代医家黄元御医学思想博大精深，以《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》为理论根基，旁通易理，淹贯百家诸子之学，于脏象学说颇多发挥，提出肝气宜升，胆气宜降，肝气易陷，胆气易逆和肝宜补不宜泄的生理病理特点。笔者研读黄氏医学20余载，与肝少虚而多实，多泄少补，宜镇不宜升的学说别具特色。本文仅就黄氏肝胆学说探析体会简述如下。

1 肝升胆降，理蕴《内经》、《易经》

黄氏精研《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》，对《易》学、《老子》尤为深功。洞彻天地阴阳气运之机及脏腑气血循环升降之理，精思妙悟，深遽透彻，如冰壶玉鉴。黄氏认为阴尽于厥阴，肝为阴尽阳升之脏，《素问·至真要大论》说：“帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也”。《素问·阴阳类论》说：“一阴至绝作晦朔”。月终为晦，月初为朔，冬不闭藏，一得春风鼓动，则阳从地起，生意乃萌。其经脉起于足大趾，上出于额会于巅顶，足之三阳由下而上行。肝胆脏腑相连，经络相通，表里相应，厥阴阴气已尽，少阳相火方旺，《四圣心源·少阳相火》说：“足少阳胆以甲木而化气于相火，缘火生于木，相火既旺，母气传子，而木令已衰也”。……