邓定伟 罗 瑜 严 夏

（广东省中医院，广东 广州 510370）

颜德馨教授长期从事心血管病研究，认为冠心病多为气血失衡所致，主张采用气血辨证，从调畅气血出发，用“衡法”治疗冠心病，在临床上针对冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭等患者，疗效显著。现将其治疗冠心病经验总结如下。

1 气血辨证的理论基础

中医学认为气血是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，且主要通过脏腑组织机能活动来反映人体的生理、病理现象。《素问·八正神明论》云“血气者，人之神，不可不谨养也”。不论何种疾病，均首先干扰气血的正常功能，导致气血紊乱，进而引起阴阳失调，经脉瘀阻不通，气血循行失常，疾病随之而起。故气血不和，则百病乃生。《类经·摄生类》云“人之有生，全赖此气”，气为一身之主，升降出入，周流全身，以温煦内外，使脏腑经络、四肢百骸得以正常活动。血液的运行有赖于气的推动，有赖于气机的升降出入，即所谓“气为血帅”。所谓外感六淫、内伤七情，均可引起气机的升降失调，水湿痰饮之邪内生，进而导致气血循行受阻，血脉不通，瘀血乃成。故颜老认为，邪之伤人，始而在气，继而伤血，主张临床辨证当以气血辨证为主。

2 何谓“衡法”

王清任云“周身之气通而不滞，血活而不瘀，气通血活，何患不除”。故颜老以“气为百病之长，血为百病之胎”为纲，倡立“久病必有瘀，怪病必有瘀”的理论，主张通过治气疗血来疏通脏腑血气，使血液通畅，气机升降有度，进而祛除各种致病因子，达到致病疗疾的目标。……