郑 丽

（四川省中西医结合医院，四川 成都 610041）

温病学是研究温病发生发展规律及其防治方法的临床学科。温病的辨证理论和治则治法，对临床其他学科如内科杂病、外科、妇科、儿科等有关病证的诊断、治疗，亦有很大的指导意义，特别是对急危重症有实用价值。本院郑家本主任医师系重庆市名中医、国务院政府津贴获得者，他数十年来运用温病学术思想指导妇科急症的经验，屡获良效，选病案几则介绍如下。

1 子 痫

患者陈某，女，25岁，农民。1968年8月9日初诊：妊娠8月余，发热2 d（体温38.8℃）。刻诊：今突发四肢抽搐约1 h，神智不清，面目红赤，烦躁不安，便秘，尿黄，舌红苔薄黄，脉弦数。此乃热极生风之子痫，辨属温病邪热内炽，引动肝风证。治以清热凉肝，息风止痉，安胎保产法。选羚羊钩藤汤加减：羚羊角1 g（先煎），钩藤 30 g，白菊花 10 g，桑叶 10 g，生地黄 15 g，竹茹 10 g，白芍30 g，甘草3 g，酒大黄5 g。2剂，鲜荷叶煮水煎药，昼夜频频服。当服药2 h左右时，排出臭便甚多，热退，抽搐止，神智清醒，情绪安定。次日二诊：热退身凉，疲乏，纳差，舌红，脉细数。以滋阴凉血，清热安胎为法，拟保阴煎加减，调治半月余。随访：当年9月顺产一男婴，母子健康，其子现已业医。

按：子痫为妊娠危急重症。本例因热扰心神，故神智昏迷不清，烦躁不安，热极肝风内动，风火相煽，故筋脉挛急，则四肢抽搐，发生子痫。此病机属温病热极生风之证，故急投清心凉肝、息风止痉剂。方中羚羊角、钩藤、白菊花、桑叶凉肝清热，熄风止痉；生地黄、竹茹养阴清心；白芍、甘草缓急止痉；……