段玉龙 解洪泉 赵诚 范向辉

河南省平顶山市第二人民医院，河南 平顶山 467000

分析利用99mTc-MIBI骨显像对99mTc-MDP骨显像中发现的四肢骨单发浓集灶的良、恶性进行判定，就其临床价值报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年11月至2011年3月，99mTc-MDP骨显像发现四肢骨单发浓集灶并经病理学确诊患者27例，其中，骨转移组21例:男13例，女8例，年龄38～75岁 (中位63岁)。病种:肺癌9例、乳腺癌8例、胃癌2例、前列腺癌2例。病灶部位:肱骨8例、股骨9例、胫骨4例;良性病组6例:男4例，女2例，年龄36～74岁(中位61岁)。病种:骨样骨瘤4例、骨髓炎2例。病灶部位:肱骨2例、股骨3例、胫骨1例。对99mTc-MDP骨显像发现四肢骨单发浓集灶患者，1～2周内行99mTc-MIBI骨显像检查，随后行骨髓穿刺做病理学诊断。

1.2 显像方法 美国GE公司MPR型SPECT仪，配低能通用型平行孔准直器，99mTc-MDP和99mTc-MIBI均有北京原子能高科股份有限公司提供。99mTc-MDP骨显像:静脉注射99mTc-MDP 740-1110MBq(20-30mCi)后病人多饮水多排尿，禁止尿液污染衣裤。2-3小时行仰卧位全身骨扫描，显像前需排空膀胱。图像采集矩阵256X512，单探头采集速度20cm/min，分别采集骨血流相、血池相和静态相，采集5.0X105计数/帧。采用相同的给药方式和给药剂量，在相同采集条件下，在99mTc-MDP骨扫描后1-2周内行99mTc-MIBI骨显像，采集动态和静态图像，获取各部位图像。

阳性判断标准 参照周前的骨转移诊断标准［1]。骨转移癌的放射性核素骨显像的特征性表现为多发的无规则的放射性浓集区。所有骨显像的结果均有二名以上医师会诊形成。

1.3 统计学方法 采用χ2检验进行统计学分析。

2 结果

99mTc-MDP骨显像结果发现四肢骨单发核素异常浓集病灶的患者27例，经骨髓穿刺细胞学或病理学确诊:21例为恶性肿瘤单发骨转移，6例为良性病，其中骨样骨瘤4例、骨髓炎2例。……