罗 萍

云南省大关县中医院胃镜室，云南 大关 657400

真菌性食管炎是指食管感染以白色念珠菌为主的真菌所致的炎症。白色念珠菌广泛存在于自然界，是人体消化道的正常菌群［1]。近年来由于各种导致免疫力低下的人群增多，长期大量使用抗生素及皮质激素等医源性因素上升，使真菌性食管炎发病率有所增加。我院收集2005年1月至2009年12月胃镜检查诊断的89例真菌性食管炎患者的资料进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者89例中男57例，女32例，男∶女 =1.8∶1。职业:农民 59例 (66%)，工人 12例(13.48%)，干部10 例 (11.23%)，其他8 例 (8.99%)。年龄最小28岁，最大73岁，平均年龄52.5岁。89例中门诊病人63例，住院病人26例，此26例中慢性喘息型支气管炎7例，糖尿病4例，肺结核2例，胃癌4例，胃淋巴瘤1例，胃溃疡6例。胃大部切除术后2例 (2.25%)。5年89例真菌性食管炎，2005年5例，2006年9例，2007年14例，2008年23例，2009年38例。

1.2 临床表现 胸骨后疼痛65例，吞咽烧灼感52例，吞咽梗阻感21例，无上述食管症状者7例，多数病人有上腹饱胀，呃气，食欲不振等上消化道症状。

1.3 伴随疾病 89例中伴消化性溃疡19例 (21.34%)，其中胃溃疡6例，十二指肠溃疡12例;胃癌4例(4.49%);胃淋巴瘤1例 (1.12%);胃大部切除术后2例(2.25%);89例中多数伴有慢性胃炎。

1.4 微生物检查方法 本组病例全部在内镜下对病灶进行刷片查真菌，部分病例做病理切片检查，均发现菌丝和孢子而确诊。

2 结果

2.1 内镜下病变位于食管上段者69例，累及全食管者18例。其病变形态［2]颗粒型12例，食管粘膜上有散在或成簇白色颗粒状隆起的白苔附着。斑片型31例，粘膜充血，水肿，其上有乳白色斑片状伪膜附着。……