刘荣焱

（河北省秦皇岛市中医医院，河北 秦皇岛 066000）

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。笔者采用常规治疗加中药热敷治疗腰椎间盘突出症，并与常规方法进行对照。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院骨科2010年9月至2011年9月腰椎间盘突出症患者120例，均符合腰椎间盘突出症诊断标准［1］。随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组男性32例，女性28例；年龄32～72岁；病程3 d至10年；突出部位为L3～45例，L4～531例，L5～S124例。对照组男性33例，女性27例；年龄27～75岁；病程10 d至12年；突出部位为L3～43例，L4～527例，L5～S130例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均予0.9%氯化钠注射液250 mL兑入七叶皂苷钠20 mg静滴，5%葡萄糖注射液250 mL兑入舒血宁注射液20 mL静滴；中药热奄包加中频电治疗。治疗组加用中药热敷（蚕沙 10 g，赤芍 10 g，川芎 10 g，独活 10 g，广藿香 15 g，干姜10 g，桂枝 15 g，海风藤 10 g，木瓜 10 g，没药 10 g，佩兰 10 g，青风藤 10 g，羌活 10 g，乳香 10 g，透骨草 10 g，桃仁 30 g，制川乌10 g，伸筋草10 g。将以上药物装入纱布袋中，把纱布袋放在冷水中浸泡40 min，后放在蒸锅中蒸30 min，取出，用毛巾包裹，调温度42～60℃为宜，放在患者痛疼部位，注意保暖，每次30 min）。每日1次，两组疗程均为10 d。

1.3 疗效评定［2］治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作，能行走2 km以上。好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。未愈：症状、体征无改善。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用方差分析及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组60例，治愈7例，好转48例，未愈5例，总有效率91.67%；对照组60例，治愈4例，好转 44例，未愈 12例，总有效率80.00%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组疗效优于对照组。

3 讨 论

腰椎间盘突出症是以腰腿痛为典型症状，并向一侧或双侧下肢放射痛，严重者可伴有下肢感觉功能障碍。中医病因学认为，损伤和风寒湿邪是致病的外在因素，血瘀、寒凝、湿滞是致病的内在因素。无论是外伤瘀血还是风寒湿邪，均可造成腰部的瘀血或风寒湿邪合而为痹造成的腰部阻滞经络，不通则痛。中药热敷［3］方剂中桂枝、羌活疏风散寒；藿香、佩兰芳香化湿；独活、羌活、制草乌、伸筋草、蚕沙、青风藤祛风除湿；干姜、制香附温经通路，赤芍、川穹、乳香、没药、桃仁活血化瘀。诸药共奏活血化瘀、祛风除湿、温经通路之功。

本观察表明，中药热敷治疗腰椎间盘突出症疗效确切，操作简便，副作用少，易被患者接受。

［1］陈文彬，潘祥林.诊断学［M］.北京：人民卫生出版社，2011：193.

［2］王和鸣.中医骨伤科学［M］.北京：中国中医药出版社，2007：297.

［3］李向东，陈雪林.中药热熨治疗膝关节骨性炎67例［J］.中国中医急症，2011，20（6）：972.