杨 玲

（云南省昆明延安医院，云南 昆明 650000）

急性宫颈炎为临床常见妇科疾病，多为病原体感染宫颈引发急性炎症所致。近年来，我国性传播疾病的发病率增长较快，急性宫颈炎患者逐年增加，其感染病原体种类及感染途径也有明显扩大的趋势。笔者对70例急性宫颈炎患者进行中西医结合治疗，取得了显著疗效。现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料 70例单纯性急性宫颈炎患者均为昆明延安医院2010年1月至2011年12月期间收治的病例，年龄20～47岁。70例患者均通过了宫颈分泌物淋病奈瑟菌培养和沙眼衣原体抗原检测方法（也称免疫层析法）。其中28例为淋球菌性宫颈炎患者，29例为衣原体性宫颈炎患者，13例为两种致病菌感染性宫颈炎患者。通过妇科检查，患者出现宫颈充血、宫颈水肿、宫颈黏膜外翻，切表面附着黏液及脓性分泌物。通过显微镜对宫颈管内分泌物进行检查发现有白细胞，经肉眼观察可见子宫颈管内有脓性或黏液分泌物，使用棉拭子对宫颈管擦拭时极易出血。70例患者均无严重肝、肾功能不全者，且未发现有患者对大环内酯类药物过敏。

1.2 治疗方法 采用博抗500 mg（海南斯达制药生产）、门冬氨酸阿奇霉素注射加入500 mL 5%葡萄糖注射液以20滴/min左右的速度缓慢静滴，每日1次。同时口服中药：黄芪15 g，败酱草10 g，两面针 15 g，泽兰 15 g，土茯苓 15 g，丹参 15 g。有明显出血的患者要另外加白茅根30 g，仙鹤草12 g，茜草10 g。伴有气虚症状的患者加黄芪15 g，血瘀者加红花6 g，白术10 g，桃仁10 g；伴有轻度发热症状的患者加连翘13 g，蒲公英20 g；出现湿浊的患者要加萆薢15 g，苍术10 g。每日1剂，用水煎服。5 d为1疗程。治疗1疗程后观察疗效。

1.3 疗效标准 痊愈：临床症状及阳性体征完全消失，经病原体检查结果为阴性。显效：临床症状及体征得到了较为显著改善，经检查病原体结果为阴性。进步：临床症状及体征有一定程度的改善，经检查病原体结果为阳性。无效：经过治疗，临床症状及体征没有改善，经检查病原体结果为阳性。经过治疗，患者痊愈和显效之和为有效率。

2 结 果

70例患者经过5 d的治疗，其中47例痊愈，14例显效，9例进步，无效0例，治疗总有效率为87.14%。

3 讨 论

急性宫颈炎主要表现为白带明显增多，多为黏稠性或带血性。患者阴道内有灼热感，伴随阴道痒痛，下腹坠胀，有些患者出现腰酸、腰痛、尿频、尿急等症状。也有些患者出现性交痛，性交后阴道出血，同时可能还会出现体温升高、白细胞增多等其他症状。近年来，急性宫颈炎患者逐年增加，其中受病原体感染为急性宫颈炎主要的致病因素。受病原体感染后会进一步感染宫颈黏膜腺体，并随宫颈粘膜表面迅速扩散。此外，淋球菌也会对尿道、尿道旁腺、前庭大腺造成不同程度的感染。如果不及时治疗，控制感染程度，可能产生病原体向上蔓延感染盆腔，引发急性盆腔炎。

西医主要通过抗生素进行治疗，对于存在性传播疾病等极危险因素的患者，可以在未取得病原体检测结果时进行相关治疗。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，能够对淋病奈瑟菌及沙眼衣原体起到较好的抗菌作用。中医学认为，急性宫颈炎多为湿邪入侵，使得任、带二脉失约。湿邪又可分为内湿和外湿两种，内湿大多是由于脾失健运，肾虚失固，湿浊内蕴，经久而化热，湿热纠结，流注下焦以至带下。或者由于肝气不畅，郁久化热，温热长久蕴于带脉以至带下。外湿多为月经期、产时、产后，或在感染性流产期，血室打开，导致湿毒秽浊之邪乘虚侵犯，伤及脑脉，致使带脉失约形成带下。在本次治疗所用中药汤剂中，黄芪能够能托毒生肌、利水消肿、补气滋阳、健胃固表，尤其是对脾肺气虚、气血不足导致的痈疽不溃或溃久不敛疗效甚好；当归能够起到收敛止带、补血调经，回血止痛的功效，两面针具有行气活血、除湿止痛功能，泽兰能够清热利湿、活血化瘀，黄芪、白术对行气化湿、益气健脾疗效显著，茜草、白茅根、仙鹤草止血功能极佳。

因此，临床治疗急性宫颈炎时要采取以西药抵抗病原体感染、消除炎症的治疗基础之上，辅以中药汤剂加以治疗，从根源上祛除病机。经过对70例患者的临床治疗，结果表明，采用中西医相结合方法治疗急性宫颈炎疗效显著。

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