高亚棉 金 栋

（河北省河间市人民医院，河北 河间 062450）

偏头痛病因复杂，类型也较多。治疗上西医主要是采取对症处理的方法，有时效果欠佳。近年来笔者采取养血清脑颗粒联合氟桂利嗪胶囊、洛索洛芬钠治疗偏头痛，收效较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年10月至2011年10月河间市人民医院门诊患者80例，按文献［1-2］确诊为偏头痛（普通型及典型），中医辨证属瘀血阻络、兼血虚肝阳亢盛［3］。随机分为两组。治疗组40例，男性16例，女性24例；年龄27～59岁，中位年龄40岁；病程6个月至6年。对照组40例，男性16例，女性24例；年龄25～58岁，中位年龄39岁；病程6个月至8年。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组均口服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg，每日2次；洛索洛芬钠60 mg，每日3次。治疗组加服养血清脑颗粒，每次4 g，每日3次。必要时给予镇静止吐等对症处理。两组疗程2周。1个月后评定疗效。

1.3 疗效标准 参照《偏头痛疗效判定标准》［4］及《中药新药临床研究指导原则》［5］拟定。临床痊愈：头痛及伴随症状消失，TCD检查脑血管痉挛和或供血障碍完全缓解。显效：疼痛强度减轻2级，伴随症状减轻，或发作次数或疼痛持续时间减少2/3以上，TCD检查脑血管痉挛完全缓解，或脑血管痉挛的程度、供血障碍明显减轻或脑血管痉挛的数目明显减少。有效：疼痛强度减轻1级，或发作间隔时间延长或头痛持续时间缩短不足2/3，TCD检查脑血管痉挛的程度、供血障碍有所减轻或脑血管痉挛的数目有所减少。无效：疼痛强度减轻不足1级，或头痛持续时间缩短不足1/3，或疼痛加重，持续时间延长，TCD检查无改善。

1.4 统计学处理 应用SPSS15.0统计软件。采用t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组40例，临床痊愈20例，显效9例，有效6例，无效5例，总有效率87.50%。对照组40例，临床痊愈15例，显效7例，有效5例，无效13例，总有效率67.50%。结果示治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

偏头痛属于中医学“内伤头痛”范围，是在脏腑功能失调、气血阴阳逆乱的基础上，内有痰浊、瘀血内阻，外受风寒湿热等六淫邪气引发而产生的一种发作性疾病。临床观察，发病前多与劳累、气血不足、情绪不畅有关。本症的发生以气机逆乱、脉络瘀阻为主要病机，对于反复发作的血管性头痛选用养血清肝、活血化瘀药物往往可取得很好疗效。

养血清脑颗粒由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛组成，具有养血平肝、活血通络的功效，能有效改善血管功能失调，增加脑血流量，改善脑缺血缺氧，减少体液成分的改变和钙离子内流，缓解原发性神经抑制过程等。本观察表明，养血清脑颗粒联合西药氟桂利嗪胶囊、洛索洛芬钠治疗偏头痛，较单用西药效果明显，可以明显缓解症状，并能改善脑血管痉挛和血液供应，未见明显不良反应，值得临床应用。

［1］吴江.神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：286，285， 285.

［2］中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南：中医病证部分［M］.北京：中国中医药出版社，2008：128.

［3］周仲瑛.中医内科学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2007：292-294.

［4］孙怡，杨任民.实用中西医结合神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，1999：426-427.

［5］中华人民共和国.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：200.