马新宇，李 玄，霍 星

(哈尔滨医科大学附属第三医院 麻醉科，哈尔滨 150040)

早在1966年Otton PE，Wilson EJ．等就报道过胸段硬膜外阻滞(high thoracic epidural anaesthesia，HTEA)通过降低心率和心肌应答改善心脏功能作用［1］。作为一种传统的方法 HTEA应用于多数胸腹手术和创伤病人［2］，并提供有效的术后镇痛［3-4］。比起单纯全麻，全麻加HTEA能减少心、肺相关的死亡率［5-6］。近年来，HTEA在外科学、妇产科、急慢性损伤、癌痛治疗等方面得到广泛应用。大量报道显示它能提供良好的术中及术后镇痛，加快胃肠功能恢复，减轻应激反应及改善术后心、肺功能。为探寻它的作用机制及应用，HTEA动物模型相关的实验逐年增多，建立模型的方法各具特色，本模型在前期试验［7］的基础上，经 T 4～5向头端置管建立胸段硬膜外阻滞大鼠模型，主要对导管制作和固定方法及管理措施加以改进。

1 材料和方法

1.1 动物选择

清洁级健康成年雄性Wistar大鼠(250～300)g，由哈尔滨医科大学附属第二医院动物实验中心提供(实验动物许可证号:SCXK(黑)2006-010)。

1.2 材料准备

剪取经拉撕并细针造孔后的外径为0.6 mm的临床用硬膜外导管(由哈医大三院麻醉科提供)约8 cm，导管头端标记1.5 cm置入长度，另一端留取原管外径长度1 cm，与临床用硬膜外导管接头连接，消毒备用。

1.3 硬膜外导管置入与固定

大鼠腹腔注射10%水合氯醛0.3 mL/100 g麻醉后，俯卧位固定，将胸部用软垫稍垫起，以T4-6棘突为中心备皮、消毒，纵行切开皮肤约1～1.5 cm，以T2椎体为标志，暴露T4-5棘突及其韧带，用眼科剪刀锐性剪开棘上韧带、棘间韧带并暴露黄韧带，由助手持小镊子将……