● 张瓅方 指导:梁华龙

中医学分科的最早记载见于《周礼》，其中将医生根据不同职责分成了四类:食医、疾医、疡医和兽医。疾医相当于内科，治疗所有内科范围内的疾病，在当时内科已经包括内、妇、儿等;疡医相当于外科，治疗肿疡、溃疡、跌打损伤等，包括现在的外科、骨伤科;食医相当于现代的营养科，兽医主要为治疗家畜疾病，在当时食医和兽医不属于医学范畴。分科是医学进步的标志，所谓“闻道有先后，术业有专攻”。然而，近代以来，西学东渐，西方现代医学知识一并传入我国，随着现代医学知识的普及，对中医药学术发展产生了重要影响，中医学分科也越来越细，诸如内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科等，更有将中医内科、儿科、妇科等按照现代医学分科更细，比如肾病科、脑病科、肝胆脾胃科等。这种分科的细化，是对现代医学的一种模仿，是现代医院管理模式的产物，它不是随着中医自身发展出现的，也是不适合中医发展进步的。由于现代医学的影响，这些分科对我们来说不但不觉陌生，反而觉得稀松平常，笔者从以下几方面浅议中医不宜分科。

1 从历史看中医不宜分科

虽然《周礼》中记载了当时医学分为四科，但是，在以后很长的一段时期里，医生并不是以某一专科而出现的。春秋战国时期，扁鹊名声传扬天下，《史记·扁鹊仓公列传》记载“扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医;过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医;来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医;随俗为变。……