任小俊

山西省汾阳医院，山西 汾阳 032200

传统的翼状胬肉单纯切除，术后复发率高，有资料统计达30%～50%。为了寻找更有效的治疗方法，近几年来随着对角膜缘干细胞深入研究，我科于2008年1月至2008年12月在手术显微镜下采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉22例40眼，同时给予相应的护理措施，其治疗率达90%以上，复发率大大减少。翼状胬肉是眼科常见病，多发病，轻者影响美观及引起眼部刺激症状，重者累及瞳孔区，可造成严重的视力障碍，睑球粘连，穹隆部结膜变短，眼球运动受限等并发症，最有效的治疗方法仍然是手术。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者22例40眼，其中男性10例(18眼)，女性12例 (22眼)，年龄40～66岁，原发性32例，复发性8例。

1.2 手术方法 在手术显微镜下进行自体结膜干细胞移植术。胬肉表面麻醉及局部浸润麻醉后，用有齿镊子夹住胬肉头部，从其边缘外0.5mm处切开角膜，将胬肉组织与角膜组织分离到角膜缘，剪开胬肉体两侧球结膜，分离角膜巩膜处的粘连，钝性分离巩膜上组织。用弯剪向内眦部与下方胬肉体部分离达半月皱襞前，将胬肉剪除。术中彻底地切除胬肉组织，避免残留，同时恢复角膜缘干细胞功能是防止翼状胬肉术后复发的关键。勿损伤内直肌，必要时烧灼巩膜止血。在同侧眼颞上方取与裸露的巩膜面大小一致的带角膜缘上皮组织的球结膜移植片平铺于胬肉切除后巩膜表面，上皮面向上，植片角膜缘与受区角膜缘对合，用10/0尼龙线缝合并固定于浅层巩膜。……