孙艳敏 郑丽娜 刘春艳

吉林省四平市中心人民医院儿科，吉林 四平 136000`

早产儿为胎龄小于37周的新生儿，其各个器官功能发育不成熟，极易出现相关并发症甚至死亡，属高危儿，是围产儿发病、死亡及远期致残的主要原因，其存活的质量及治疗的经济负担给家庭和社会带来较大的负面影响。因此，对早产的预防和治疗以及对早产儿的处理，提高其生存率及生存质量，已成为围产医学中产科和儿科共同关注的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部病例为2008年10月至2012年3月我院出生的或外院转入153例早产儿。全部符合早产儿的诊断标准。早产儿病例数占全部新生儿病例数的65%，其中男86例.女67例，男女比1.28:1。小于34周70例，大于34周83例，平均胎龄 (34.7)周，最小胎龄29周;小于1500g32例，1500～2500g105例，大于2500g16例。平均体重 (2458.8)g，最小出生体重850g。双胎10对，三胎2例。自然分娩68例，剖宫产76例，其他分娩方式(产钳助产、臀位产等)9例。平均住院天数8天。治愈好转105例，转院6例，其中有15例因经济原因在治疗3－5天后放弃治疗，其中有10例1天内放弃治疗出院。放弃后死亡3例。1年后随访3例出现脑瘫。

1.2 注意以下监护和护理 ①保暖:所有患儿人院后立即置于暖箱中，给予体温监测。根据全国新生儿学组指定的《早产儿管理指南》调整暖箱温度及湿度，维持其皮肤温度或腋下温度于36℃ ～37.3℃;②监护:生后两周内给予体温、呼吸、心率、氧饱和度监测.若患儿出现相关并发症，则呼吸、心率、氧饱和度监测维持至症状消失，病情稳定后3 d;③营养:生后l～2周内，针对不同的早产儿，根据其体重高低，吸允力强弱，采用滴管式喂养、鼻饲插管喂养、普通喂养三种喂养方式。……