祁 林

湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

近十年来，随着女性乳腺增生发病率的不断增长，该病已成为临床上严重影响青、中年女性身心健康的常见疾病。我院刘丽芳教授从事中医外科工作近三十载，在乳房疾病手术及中医药治疗方面卓有成效。刘教授在继承中医经典研究的基础上，结合自身丰富的临床经验，总结出以“疏肝理气、软坚化痰法”为主治疗乳腺增生的方法取得较好的临床效果。现将刘教授治疗本病的宝贵经验整理归纳如下，以期共同提高。

1 诊断依据

1.1 乳房胀痛;单侧或双侧乳房胀痛、触痛或活动痛，多随喜怒变化而加重或减轻，常于经期前加重，经期后则缓解。

1.2 乳房肿块：单侧或双侧乳房内有大小不等、形状不一的片状、颗粒状或条索状结节，与周围组织界限不清，质韧而不硬。

1.3 伴随症状：常伴有心烦易怒，失眠多梦，性情急躁，舌苔薄白，脉象弦滑。

1.4 结合现代医学检查方法，行红外线扫描检查，B超、彩超检查及病理活检，排除其良性或恶性乳腺疾病。

2 治疗方法

刘教授认为肝气郁结、痰瘀凝滞为乳癖的病机，以中药内服为主处方组成：柴胡12g，当归10g，白芍15g，川芎10g，法夏10g，夏枯草20g，瓜蒌15g，浙贝母20g，橘核10g，生牡蛎15g，穿山甲lOg，莪术lOg，鹿角胶30g。加减：情志抑郁，胸闷不舒者加郁金12g;痛经或以刺痛为主症者加延胡索l5g，香附12g，丝瓜络15g;五心烦热，失眠多梦加丹皮1Og，栀子lOg，酸枣仁30g，生地10g;腰酸痛，白带多加芡实30g，续断20g;体虚乏力者加生黄芪30g，党参15g;阴虚较甚，可加女贞子、旱莲草各10g;腹胀纳呆者加焦白术15g，广砂仁lOg。……