郭金凤

山西省交城县天宁卫生院内科，山西 交城 030500

压疮是临床较为常见的并发症，也是困扰临床护理的一大难题[1]。根据国外压疮的流行病学观点，认为压疮是可以预防的，但并非全部[2]。国内普遍认为压疮是可以预防的，但即使在医院管理学中林菊英提到压疮发生时仍要特别附加说明：除特殊原因不允许翻身外，一律不得发生压疮，带疮入院者不得扩大。可见临床上存在难免性压疮，我科从2011年起，在对此类病人管理时引入科学管理理念对内科病人难免性压疮进行干预取得了一定成效。

1 引入压疮预警制

我院内科未进行二级分科，为综合大内科。病人以老年人为主，基于预防胜于治疗的理念，在全部入院病人中实施压疮预警评估制度，采用Braden评分表对所有入院病人发生危险性进行评估，分数6～23分，越低越危险，轻度危险15～18分;中度13～14分，高度10～12分，极度9分以下，评分达高度、极度危险的人群确定为难免性压疮高危人群，予以重点护理。

2 引入压疮管理流程化理念

责任护士进行压疮危险性初评，按评分划分病人压疮管理类别，启动各类护理流程，制定压疮病人护理目标，各班按照既定计划完成各班护理任务，按压疮工作量自查表护理病人并打钩签字，护士长不定时抽查护士执行计划情况，督促护理措施到位。

3 设定难免性压疮管理目标

设定难免性压疮管理目标时引入SMART原则：意思是设定绩效考核目标的时候，一定要具体、要可衡量，要量化、要有挑战性，但是一定要是可达成的、要和该岗位的工作职责相关联、要规定什么时间内达成。……