刘万磊 李燕梅

1.河南中医学院，河南 郑州 450008;2.河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450008

眩晕又称“眩冒”“头眩”“掉眩”“目眩” “头晕”等，是目眩和头晕的总称。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，已或伴有恶心呕吐出汗甚或晕倒等症状。《证治汇补·眩晕》云： “眩者，言视物皆黑;晕者，言视物旋转，二者兼有，方曰眩晕”。本病可见于西医学的多种疾病，如椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、梅尼埃综合症、高血压病、良性阵发性眩晕、贫血、低血压、神经衰弱等。李燕梅教授是河南中医学院研究生导师，从事临床、科研、教学近30年，长期从事脑血管疾病的诊疗，经验丰富，擅长运用中医药治疗眩晕症。

病因病机

眩晕症病因多为情志不遂、年老肾亏、病后体虚、饮食或瘀血，病理变化不外乎虚、实，虚者气海不足或气血亏虚清窍失养，实者风、火、痰、瘀扰乱清空，病位在于头窍，病变脏腑与肝脾肾有关。肝脏以阴血为体，体阴而用阳，性喜调达，肝胆经脉上头连目系，禀肝脏阴血而得以濡养，得疏调而经气能运行。凡外邪侵犯肝胆经脉或肝郁气滞或肝阳上扰头目或阳亢化热生风上犯头目或肝脏阴血亏虚头目失养皆可致眩晕。故眩晕与肝胆经脉密切相关，所以李老师认为从肝论治眩晕尤为重要，有其重要意义。笔者将其从肝论治经验总结如下：

辨证论治

1 肝郁气滞

此证发病多见于中年人，因工作、生活、社会压力，而致情志抑郁、思虑太过或久病成郁可致疏泄失常，气机壅滞，经气逆乱。……