郭云伟

永煤集团总医院，河南 永城 476600

复方苯乙哌啶是成人常用的止泻药，其味道甜，易造成小儿误服，我科于1999年1月至2010年12月共收治复方苯乙哌啶中毒患儿40例，现将临床资料及治疗体会报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本组40例，复方苯乙哌啶中毒患儿，其中男24例，女16例;年龄3个月～10岁，其中3个月～1岁18例，1～3岁16例，＞3岁6例。中毒原因及剂量 误服21例，治疗腹泻过量及过长时间服用19例。其中原发病为病毒性肠炎7例，细菌性肠炎12例。服用最少1片，最多90片。服药后出现中毒时间4 h至3 d，中毒至就诊时间：均在服药后1h至3d就诊。临床表现均有明显临床症状，其中发热17例，兴奋、烦躁9例，嗜睡26例，抽搐12例，昏迷4例、瞳孔缩小21例，呼吸浅慢不规则11例，癫痫持续状态1例，两肺布满水泡音15例。实验室检查：白细胞增高12例，中性粒细胞增高12例，淋巴细胞增高6例，肝功能异常3例。

1.2 治疗方法 依据患儿不同症状分别给予吸氧、补液、抗感染、止惊、降温、降颅压等治疗。对中毒时间小于12小时给予洗胃、导泻。此外所有患儿均给予纳络酮治疗，首次0.1mg/kg静脉推注以解除呼吸抑制，催醒;然后根据病情，小剂量纳络酮维持治疗。直至临床症状消失。

2 结果

经以上处理，全部患儿于治疗后3～72 h后症状消失，无并发症发生。住院平均4天。全部患儿随访1个月无不良反应。

3 讨论

复方苯乙哌啶又名复方地芬诺酯，每片含盐酸苯乙哌啶2.5mg，硫酸阿托品0.025mg，口服后迅速由胃肠道吸收，2h后达血峰浓度。该药属动力型止泻药，具有收敛及减少肠蠕动的作用，用于治疗非感染性腹泻。……