陈海艳

广西壮族自治区南宁市广西壮医医院风湿科，广西 南宁 530001

壮医三伏贴穴位贴敷疗法防治风湿病的方法及体会

陈海艳

广西壮族自治区南宁市广西壮医医院风湿科，广西 南宁 530001

根据《黄帝内经》不治已病，治未病的养生理想，在三伏天中将特制的防治风湿病的壮药药粉加姜汁和蜂蜜一起调成干湿适中的稠膏状药泥，再用敷贴将饼状药泥贴于人体相应的穴位上。成人一般2～6小时，儿童0.5～2小时，初、中、末伏各每日1次，连续3天，并通过相应的护理后，很好地提高了患者机体的免疫能力，预防和减少了风湿病在冬天的复发，为风湿病的防治起到了事半功倍、去根治本的作用。

三伏天;穴位贴敷;风湿病;壮药

根据壮医理论，风湿病是由于邪毒 (包括风毒、寒毒、湿毒、痧毒等)乘虚而入，邪毒在机体内阻滞三道两路，使天地人三气不能同步而致病。三伏天是一年中最热的时候，人体阳气发泄，气血趋于体表，皮肤松驰、毛孔扩张。此时，将特制的壮药贴敷在人体患处和穴位上，通过药物渗透皮肤，刺激穴位可起到疏通龙路、火路气机，祛风毒、散寒毒、除湿毒，调节脏腑、阴阳平衡，达到防病治病的目的。因此在三伏天用壮药贴敷防治风湿病独具特色和优势。现将本科三伏贴贴敷的具体方法和体会报告如下。

1 贴敷具体方法

1.1 适应范围 类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质增生、老年性关节炎、老寒腿、强直性脊柱炎、硬皮病、混合性结缔组织病、纤维肌痛综合征、雷诺氏病等风湿病，肩周炎、关节痛、关节炎、肌肉疼痛、乏力、畏寒肢冷等病症。

1.2 贴敷前的准备 生姜洗净，放入榨汁机榨取姜汁，将千年健、透骨草、宽筋藤、干姜、艾叶等10种药按比例研成粉末和姜汁及适量的蜂蜜一起搅拌至干湿适中的稠膏状药泥。药物应在使用的当日制备，药粉和生姜汁的比例根据气候因素和经验予以适当调整。体位以患者舒适，医者便于操作的体位为宜，一般取坐位或卧位。贴敷部位常规选择大椎、命门、肾俞、膏盲及关节肿痛处。若膝关节痛则加贴内、外膝眼，肘关节痛加贴曲池，髋关节痛加贴环跳，腰痛加贴腰阳关，颈痛加贴颈百劳，畏寒肢冷加贴肺俞，肩周炎则加贴肩前、肩中、肩后穴。

1.3 贴敷方法 贴敷前先用艾条灸腰背部15分钟至皮肤红晕，然后暴露贴敷部位，擦去汗液，用75%的酒精消毒贴敷局部皮肤，待皮肤干燥后取指头大小的药膏放于敷贴的中间部位，压平成饼状，对准相应的穴位粘贴。成人每次贴药时间为2～6小时，儿童贴药时间为0.5～2小时，具体贴敷时间根据患者皮肤反应而定，同时考虑患者的个人体质和耐受能力。贴敷时机以农历三伏天的初、中、末伏的第一天开始贴敷，每日1次，连续3天。首贴若错过了头伏头天也不要紧，只要每次贴敷间隔10天即可，一样有满意的疗效。连续贴敷3年为一疗程，疗程结束后患者可以继续进行贴敷以巩固或提高疗效。

1.4 贴敷后的护理 贴敷部位若出现小的水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收;大的水泡应以消毒针具挑破其底部，排尽液体、消毒;破溃的水泡应做消毒处理后外用消毒纱布包扎以防感染。少数人贴敷后出现局部皮肤微红，色素沉着及轻度瘙痒均为正常反应，不影响疗效;若局部皮肤出现刺痒难忍、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，一般可自行痊愈，不宜擅自涂抹药物。对于所贴敷之药应将其固定牢稳，以免移位或脱落，残留在皮肤上的药膏也不宜用刺激性的物质擦洗。贴敷期间禁食生冷、油腻、辛辣之品，且不宜在阳光下曝晒、泡冷水、游泳或从事激烈的活动。此外，除了依照医师的指示治疗外，还要养成良好的生活习惯，只有病患和医师共同努力才能真正做到冬病夏治。

2 体会

对患有风湿病的人来说，夏天是一个不应放过的最佳治疗时机。冬季因为气温、气压偏低，这类病特别容易复发。而冬季往往以治标为主，不能够从根本上消除病因。在夏季，由于影响其发病的气候因素比较少，症状通常比较轻，有足够的时间扶正固本，以提高机体的免疫能力，从而起到事半功倍、去根治本的作用。壮医“三伏贴”贴敷用药多为热性、阳性中药材，有些对皮肤有一定的刺激作用，因此孕妇、特殊体质、接触性皮炎等皮肤病患者，各种感染性疾病急性发热期者应禁用。壮医三伏贴是预防性的治本之法，体现了《黄帝内经》治未病的养生理想。因此穴位贴敷只适合于疾病缓解期患者，对于病情正处于发作状态者应到医院就诊治疗。壮医三伏贴这种由皮肤渗入穴位经络，直达病所的方式，可以减少胃肠干扰，延长药效，尤其适用于长期服药的老人。且操作简便、价廉、无痛、无副作用，既可改善临床症状，又可提高机体免疫力，不失为预防风湿病的一种较好的方法。

［1］刘桂萍，许莉萍.三伏天穴位贴敷治疗的护理体会与健康指导［J］.中国实用医药，2007，2(34):205－206.

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1007－8517(2012)22－0002－01

2012.10.10)