文海中 宋超华

（1 江西省萍乡市湘东区人民医院，江西 萍乡 337000；2 江西省萍乡市中医院，江西 萍乡 337000）

笔者自2009年6月至2011年9月中医综合治疗类风湿性关节炎40例，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察病例40例，男性10例，女性30例，最大年龄80岁，最小年龄40岁，平均年龄50岁，病程最短者2年，最长者40年，平均15年，关节功能状态 I级者35例，II级者3例，III级者2例，所有病例均经X线平片、类风湿性因子、血沉等检查确诊为类风湿性关节炎。

1.2 诊断标准

本组病例均符合以下4条或4条以上标准：①晨僵至少1h（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线平片改变；⑦类风湿性因子阳性（滴度＞1∶32）。

1.3 治疗方法

①虎潜丸：狗胫骨（代替虎骨）30g、熟地20g、生地20g、白芍15g、龟甲20g、知母10g、黄柏10g、枸杞10g、菟丝子15g、鹿筋15g、当归10g、鸡血藤15g、锁阳10g、陈皮10g、干姜10g，×5 剂。如伴有畏寒喜暖、手足不温、小便频数者可加用附子10g、肉桂10g。如伴有潮热盗汗、形体消瘦、舌红少津者可加用山萸15g、丹皮10g。如伴有关节刺痛、痛有定处、关节周围肤色紫暗者加用乳香15g、没药15g、皂角刺10g。如伴有关节红肿热痛、触之发热、口渴者加用生石膏20g、银花15g、连翘10g。如伴有关节得温痛减、遇寒痛增、酸楚沉重、麻木不仁者加用制川乌10g、独活15g、羌活15g、秦艽10g。②红外线理疗：每日2次，一次30min。③中药外敷：我院自制剂金黄散1/2包和铜箍散1/2包用冷开水混合调匀至糊状，另外油纸根据关节大小裁剪成形，将调好的糊状散剂平铺在油纸上，敷于关节上，用绷带或胶布固定，一天一次，一周为1个疗程，直到关节疼痛红肿缓解，如果症状没有得到缓解，那就改金黄散2/3包加铜箍散1/3调匀外敷，连用2个疗程。……