张云卿

（广东省河源市人民医院，广东 河源 517000）

新生儿缺血缺氧性脑病（ hypox ic ischemic encephalopathy，HIE）是指由于围生期窒息、羊水污染等因素引起的缺氧、脑血流减少或暂停，从而导致新生儿和胎儿脑操作，是新生儿窒息后严重的并发病之一，有可能会造成永久性神经功能障碍，给社会和家庭带来沉重的负担[1-5]。为减轻或降低HIE对新生儿的影响，我院选择自2008年7月至2009年6月收治的34例HIE患儿，对其治疗与护理资料进行分析，并随后进行两年时间的回访，观察早期干预对HIE患儿预后的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2008年7月至2009年6月收治的34例HIE患儿，其中男婴21例，女婴13例；早产儿14例，足月儿20例，患儿均有宫内窘迫及产时窒息史，75%患儿体质量＜2500g，根据出生时Apgar评分，重度HIE7例，中度HIE21例，轻度HIE6例。根据患儿家属意愿，将患儿分为治疗组19例，与对照组15例。两组患儿胎龄、出生体质量、性别及HIE级别构成比例，经统计分析，差异无统计学意义，临床资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断及纳入标准

①有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史，有严重的胎儿宫内窘迫表现；②出生时有窒息，经抢救10min后始有自主呼吸，需用气管内插管正压呼吸2min以上；③出生后12h内表现为意识障碍，如过度兴奋、嗜睡、昏睡甚至昏迷，肢体肌张力改变，原始反应异常等；④病情较重时有惊厥或频发惊厥；⑤重症病例可出现脑干症状，如呼吸节律不齐等。

经诊断，两组患儿均有以上几点不同程度的脑损害症状，其中过度兴奋3例，嗜睡或昏睡21例，昏迷10例。……