张立志

单纯收缩期高血压是一种由大动脉硬化、血管的顺应性降低导致收缩期血液流入压力明显升高的一种疾病。传统降压药物不仅降低收缩压，而且对于舒张期血压以及脉压具有降低作用，临床治疗效果较差，预后不佳。笔者回顾性分析了单硝酸异山梨酯缓释剂治疗单纯收缩期高血压的临床疗效，将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年02月份至2012年03月份就就诊于我院的98例单纯收缩期高血压患者作为研究对象，随机分为观察组49例(单硝酸异山梨酯缓释剂治疗)，其中男20例，女29例，年龄45岁～76岁，平均年龄(57.4±4.5)岁，对照组49例(常规治疗)，其中男19例，女30例，年龄49～75岁，平均年龄(58.6±4.7)岁，两组患者的性别、年龄、基础疾病、合并症以及疾病严重程度，经统计分析，P＞0.05，差异无统计学意义。所有患者均符合文献报道的单纯收缩期高血压的疾病诊断标准［1］:①收缩压(SBP)超过140 mm Hg，舒张压(DBP)低于90 mm Hg;②除外严重肝肾功能不全、肿瘤等患者。

1.2 治疗方法 全部患者在治疗前停止服用家具有降压的药物，并且每周监测1次血压，连续4周。观察组在常规治疗基础上应用单硝酸异山梨酯缓释剂治疗，具体方法如下:①常规治疗:5.0 mg氨氯地平，2.5 mg吲达帕安，1次/d。晨起口服;②单硝酸异山梨酯缓释剂:40 mg单硝酸异山梨酯缓释剂，1次/d，晨起口服，对照组仅给予常规治疗，不应用单硝酸异山梨酯缓释剂。

1.3 评价方法 由同一名医护人员负责每周为患者测量坐位血压1次，连续4周，对患者的血压下降情况进行统计分析。

1.4 统计学方法 SPSS 16.0版本统计学分析软件包分析数据，数据以均数标准差形式表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者服药第1周后平均收缩压为(166.5±11.6)mm Hg，第2周后平均收缩压为(148.9±12.6)mm Hg，第3周后平均收缩压为(137.4±10.8)mm Hg，第4周后平均收缩压为(128.2±10.3)mm Hg，用药期间舒张压下降明显。对照组患者第1周后平均收缩压为(165.6±11.3)mm Hg，第2周后平均收缩压为(156.9±10.6)mm Hg，第3周后平均收缩压为(149.7±10.7)mm Hg，第4周后平均收缩压为(138.8±10.2)mm Hg，舒张压大幅下降。两组患者血压下降情况以及下降幅度比较，经统计分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

单纯收缩期高血压主要好发于老年人，是临床常见的高血压类型之一，主要发病原因是大动脉硬化活血管的顺应性以及血管弹性降低导致收缩期血压升高［2］。收缩期高血压患者容易发生心肌肥厚，预后较差，尤其是左心室肥厚患者容易发生心力衰竭，治疗不及时，容易引发各种心脑血管疾病，对患者的生命安全以及身体健康造成严重威胁［3］。传统治疗高血压多采用降低外周阻力方案，但是并不能该能血管僵硬度，无法有效降低心脑血管的发生率。近年来随着医学的不断发展以及关于高血压疾病研究的不断深入，多种实验表［4］明硝酸酯类药物能够释放NO物质，从而有效降低收缩期血压，并且能够改善血管顺应性，但是对舒张期血压下降作用不明。单硝酸异山梨酯缓释剂是临床常用的硝酸酯类药物，目前已应用于临床治疗单纯收缩期高血压的治疗中，并且取得了较好的治疗效果。本研究表明，单硝酸异山梨酯缓释剂能够显著降低收缩压，并且对舒张压影响不明显。综上所述，单硝酸异山梨酯缓释剂能够有效改善单纯收缩期高血压的血压情况，建议临床继续深入探讨。

［1］田力，王勇.单硝酸异山梨酯缓释剂治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察.中国当代医药，2010，17(05):28-29.

［2］许勤华.单硝酸异山梨酯缓释剂在老年单纯收缩期高血压治疗的疗效观察.中国实用医药，2011，06(06):152-153.

［3］高学东，胡科，魏虎.单硝酸异山梨酯片治疗老年性高血压的对照研究.中外健康文摘，2011，08(48):53-54.

［4］吴德洲.单硝酸异山梨酯联用参麦注射液治疗心力衰竭临床观察.医药论坛杂志，2009，11(02):456-457.