孙蓓

近几年来，随着人们健康意识的增强，前来我院体检中心体检并将颈椎X线摄片加入体检项目的人数日渐增多，通过颈椎正、侧位X线摄片检查，了解颈椎有无异常情况，指导健康人群在日常生活工作中做好对颈部的自我保健，预防颈部疾病的发生，将是我们体检中心医护人员重要的工作内容之一。现对我院1 562例健康体检者的颈椎X线正侧位片进行统计分析，讨论颈椎X线摄片体检的意义及健康指导措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 1562健康体检者从事的职业包括银行职员、教师、警察等，年龄从22～77岁，其中男 835例，女727例。

1.2 方法 按照年龄每隔10岁分组，30岁以下210例，30～39岁332例，40～49岁369例，50～60岁362例，60岁以上301例，全部拍摄颈椎X线正侧位片。

2 结果

1562例健康体检者按照年龄每隔10岁分组，各年龄组30岁以下年龄组2例颈椎发现异常，30岁以上各年龄组随年龄增加，颈椎间盘退行性改变、骨质增生、韧带钙化、颈椎生理曲度改变的检出率明显增加。

3 讨论

颈椎的生理特点。颈椎骨骼小，颈椎七块骨头支撑头部，只有七块骨头的颈椎，与肩膀构成一个沉重的十字架，支撑着分量不轻的脑袋，同时颈椎骨具有伸屈、旋转及侧屈等较大幅度的运动范围，因而在力学上形成了不稳定的骨骼结构，在生理状态下，它们借助颈椎坚强的骨骼和软组织得以保持平衡。到成年期，由于体力劳动强度增加，及头颈部过度运动和不良姿势等原因，致使颈肩背部肌肉和韧带等组织劳损或捩伤，而引起颈椎及其周围软组织损伤。随着年龄的增大，颈椎的椎间盘、关节囊以及韧带等相继发生退行性病理改变。如果颈椎长时间处于紧张状态，容易产生慢性劳损、变形，一旦压迫神经，会连带肩部、上肢疼痛僵硬，活动受限。颈椎疾病已经成为现代人最容易患上的疾病之一。健康人群颈椎X线摄片体检，30岁以上年龄组各种异常改变的检出率明显增加，所以进行颈椎X线正侧位检查对及时查出颈椎疾病意义重大。

4 健康指导

经过颈椎X线摄片体检就能发现很多颈椎方面的问题，统计显示中老年人颈椎病患病率最高，可见颈椎疾病是中老年人常见的多发病。据医学资料统计，颈椎病的发病率近年逐渐上升，而且年龄趋于年轻化，这可能与应用电脑从事伏案工作的人增多，且缺乏锻炼有关，颈椎疾病已经成为现代人最容易患上的疾病之一。因此，在进行颈椎X线摄片体检的同时体检中心护士还应做好预防颈椎疾病的健康指导，增强现代人的自我保健认识，指导体检人员在预防或治疗中采取以下措施:一、尽可能避免长时间低头、歪头。因为颈椎过度屈伸位时，椎管的空间度小，脊椎及神经根受压迫的机会增加，症状因此加重。工作中必需有节拍地、恰当地改动姿态，调理颈部位置，并经常做一些头颈前屈后仰、左右侧弯、左右旋转的保健活动。二、睡觉时留意颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以5～9 cm为宜，制止运用高枕。三、当患有急性扁桃体腺炎、颈淋巴结炎、乳突炎等疾病的状况时应及时彻底治疗，以防止炎症涉及关节囊，最后使颈椎的稳定性遭到损伤而形成颈椎病。四、颈部要特别留意保暖，冰冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。五、建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，由于眼睛劳累也会招致颈部劳累的。六、不要在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等。七、防止长期颈部做反复的动作，增强锻炼，加强体质。