王 玉 陈凤民（通讯作者）

河南省人民医院儿科 郑州 450003

面神经麻痹亦称面神经炎或贝尔麻痹，是由非特异性炎症所导致的周围性面瘫，治疗原则主要是减轻局部水肿，缓解神经受压，目前多以类固醇激素配合理疗的方式为主，但是传统口服强的松疗法作用缓慢，疗程较长，甚至留下永久性后遗症，给患儿及家长带来痛苦。近年来有文献报道［1］，应用甲基强的松龙进行冲击治疗，作用更为快速有效，然而此方法应用于儿科患者的资料十分匮乏。鉴于儿童与成人的不同生理特点，本文针对不同激素应用方式治疗儿童面神经麻痹进行临床研究，以寻求更佳的治疗方案。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院儿科门诊患面神经麻痹的儿童50例，年龄2～14岁；男28例，女12例。

1.2诊断及排除标准所有患儿均表现为单侧发病，左侧36例，右侧14例。按照House－Braekmann［2］诊断标准分级，Ⅱ级5例，仅表现为患儿抬额时额纹不对称；Ⅲ级25例，表现为患儿额纹消失，鼻唇沟变浅，对侧口角下拉，但不影响面容；Ⅳ级13例，表现为患儿面容难看，皱额不能，眼睑不能完全闭合；Ⅴ级7例，面肌仅能轻微运动，眼睑不能闭合。

所有患儿头部CT或MRI未见异常，且均排除多发神经根炎、腮腺炎或腮腺肿瘤，符合周围性面神经麻痹的诊断标准［3］。

1.3治疗方法本组患儿随机分为2组，每组各25例，治疗组给予大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗，剂量日20 mg／（kg·d），1次／d，连续应用5d后改为强的松口服并减量；对照组给予强的松口服治疗，剂量2mg／（kg·d），顿服或分两次口服，连续5d后逐渐减量。……