蒋吉忠

永善县人民医院，云南昭通 657300

慢性阻塞性肺疾病 （Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是目前临床上较为多见的一种呼吸系统疾病，一旦该病未能得到及时诊断和治疗，将严重威胁人们的身体健康和生命安全。根据相关部门的调查研究，慢性阻塞性肺疾病的死亡率位列临床疾病的前列，全世界慢性阻塞性肺疾病获病率占到9.0%-9.5%，患病人数众多，成为世界人们共同关心的公共卫生安全问题。另据报告，慢性阻塞性肺疾病合并肺结核占到全部慢性阻塞性肺疾病患者的40%左右，临床表现复杂多样，一直受到世界医学专家和学者的关注。大量临床实践表明，桉柠蒎对于治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核疾病具有较好的临床疗效，为了进一步研究桉柠蒎治疗COPD的临床效果，最大限度地减轻COPD合并肺结核患者的痛苦，使他们能够尽快出院。选取2010年2月—2012年4月期间住院的56例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者使用桉柠蒎进行治疗病例，现将结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该组56例患者随机分为对照组26例、治疗组30例，这两组慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者之比为0.87:1.0。对照组的男性患者为18例，女性患者为12例，患者的年龄为32~68岁，平均年龄为45.2岁。治疗组的男性患者为15例，女性患者为11例，患者的年龄为33~71岁，平均年龄为44.1岁。

1.2 治疗方法

对照组的26例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者给予抗感染、抗痨（雷米封 0.3，1次/d；利福平 0.45，1次／d；吡嗪酰胺0.5 tid；乙胺丁醇 0.75，1次／d）、平喘、吸氧等常规药物治疗，治疗组30例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者在对照组治疗基础之上，还给予桉柠蒎0.3 g口服，2次/d，疗程30 d。密切观察两组患者服用药物30 d后的临床疗效[5]。

1.3 观察指标

观察两组患者体温、呼吸频率及咳嗽费力等参数变化情况，并对两组患者以上参数进行差异比较。

1.4 疗效评价

1.4.1 症状判断标准 轻度咳嗽表现为间断性的咳嗽，对患者的工作与生活无明显影响，痰量少，仅10~16 mL；中度咳嗽的症状在轻度和重度症状之间，痰量中等，50~110 mL；重度咳嗽表现为整天频繁性咳嗽，严重影响到患者的工作与睡眠质量，痰量大，超过110 mL[6]。

1.4.2 疗效判断标准 观察临床控制后患者的咳嗽、咳痰症状，若咳嗽、咳痰症状得到控制则为显效，无明显减轻则为好转，症状无变化或者加重者则可判定为无效[7]。

1.4.2 肺结核治疗判断标准 有效：患者的痰结核检查数量明显减少或者消失；无效：患者的痰结核检查数量无变化。

1.5 统计方法

所有统计资料均采用SPSS 12.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

两组慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效相比较：治疗组的30例患者的咳嗽程度、痰度症状与对照组相比较，明显好转，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的痰结核菌数量明显要比对照组少。两组间差异有统计学意义（χ2=5.122，P<0.05）。

3 讨论

我国的流行病学调查表明，40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为8.2%，患病率之高十分惊人[8-9]。该病的治疗一直是医学临床治疗慢性阻塞性肺疾病主要目的是减轻症状，阻止病情发展，缓解或阻止肺功能下降，改善活动能力，提高生活质量，同时降低病死率。若不能及时诊断，尽早治疗，就有可能导致患者病情进一步恶化，甚至转化为重症肺结核，给患者身体健康带来极大损害。慢性阻塞性肺疾病是由于气道阻塞使肺的通气、换气功能障碍导致机体缺氧和二氧化碳潴留产生的一系列代谢紊乱综合征，病死率高，现代医学多采用抗感染、氧疗和机械通气为主的治疗措施[10-11]。大量的临床实践证实，桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病合并结核具有较好的临床疗效，在临床上广泛应用。

综上所述，治两组慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效相比较：治疗组的30例患者的咳嗽程度、痰度症状与对照组相比较，明显好转（P<0.05），治疗组的痰结核菌数量显著低于对照组（χ2=5.122，P<0.05）。该研究表明，桉柠蒎对于治疗慢性阻塞性肺疾病合并结核具有确切、快速以及副作用小的临床疗效，减少了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，可以在临床上加以广泛应用。

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