王松

腹部外科主要为腹腔内脏器质性疾病的手术，腹腔内脏器官的主要生理功能是消化、吸收、代谢，清除有毒物质和致病微生物，参与机体免疫功能，分泌多种激素调节消化系统和全身生理机能。因此，消化器官疾病必然导致相应的生理功能紊乱及全身营养状态恶化[1]。为保证手术麻醉的安全性，减少术后并发症，麻醉前应根据患者病理生理改变以及伴随疾病的不同，积极调整治疗，以改善全身状况，提高对手术和麻醉的耐受性。笔者总结所在医院麻醉科2009年2月-2012年2月276例腹部手术临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料选自笔者所在医院麻醉科2009年2月-2012年2月276例腹部手术临床资料，其中男147例，女129例。最小年龄5岁，最大年龄67岁，平均年龄(35.6±6.6)岁。胃部手术97例，肠道手术 87例，肝脏手术12例，胆囊手术11例，胰腺手术10例，肛门手术39例，血管手术20例。

1.2 麻醉方法 根据患者手术大小和患者实际情况，分别采用全麻、连续硬膜外麻醉等方法。术前与患者及家属良好的沟通以及有效的术前胃肠道管理，是保证手术成功的关键。

2 结果

本组276例患者麻醉均取得良好的麻醉效果，顺利完成手术，无任何并发症。术后患者苏醒好。

3 讨论

腹部外科以急腹症为多见，如胃肠道穿孔、腹膜炎、急性胆囊炎、化脓性阻塞性肝胆管炎、胆汁性腹膜炎及肝、脾、肠破裂等，病情危重，需急诊手术。麻醉前往往无充足时间进行综合性治疗[1]。急腹症手术麻醉的危险性、意外以及并发症的发生率，均比择期手术为高。……