付静

(山东省平度市第三人民医院 山东平度 266753)

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)又称血栓性静脉炎,是临床常见的血管外科疾病,患病后易造成肢体病残,严重者可因肺栓塞等严重并发症而危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。我院于2008年1月至2011年7月共收治各种原因致DVT患者15例,现将护理体会总结分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

15例患者,男9例,女6例;年龄28～74岁,平均47.3岁;发病至入院时间1～6d,平均2.3d。病因:产科手术后2例,颅脑外科术后3例,肺癌4例,口服避孕药1例,肝硬化失代偿期病人3例,原因不明2例。15例全部经内科保守治疗,其中3例给以尿激酶溶栓治疗,10例给以口服华林治疗,5例只给以低分子肝素治疗,无一例发生肺栓塞等并发症,均好转出院,平均住院时间17.7d。

1.2 临床表现

15例患者均出现患肢肿胀、疼痛,沿血管病变部位肢体压痛,可扪及索状物,低热5例。分类:轻度2例,中度6例,重度7例。经静脉造影3例,超声多普勒检查12例,实验室D-Di<0.5mg/L11例,≥0.5mg/L4例。

2 护理措施

2.1 基础护理

(1)心理护理:有些病人由于在术后发生DVT,往往认为手术失利或因治疗有误引起,存在不满情绪,烦躁易怒。有些患者由于急性起病,肢体活动受限,加之对本病缺乏了解,认为DVT治疗风险大,存在恐惧心理,精神紧张。有些患者治疗一段时间没有达到预期目标,对治疗产生怀疑,表现为精神忧郁。因此护士需要及时做好宣教工作,让患者了解本病的发生、治疗及预后情况。……