朱峰珍

(南阳医专一附院心内一科 河南南阳 473000)

硝普钠是临床上常用的一种强有力的血管扩张剂,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,使周围血管阻力减低而降压,用于治疗急症高血压,效果显著。微量泵输入硝普钠使药物的浓度、剂量精确恒定,将血压控制在一个稳定水平,取得良好的临床治疗效果。现将我科近3年来应用硝普钠治疗急症高血压急症30例的护理介绍如下。

1 临床资料

我科在2006年5月至2009年8月收治高血压急症患者30例,其中男性26例,女性4例,年龄45～71岁。用药前血压180～230/100～140mmHg。

2 方法

2.1 使用方法及注意事项

患者平卧休息,安装好心电监测及血压监测装置,再将生理盐水50mL,硝普钠25～50mg稀释后置微量泵中,以1～3mL/h开始泵入,注入前30min应每5分钟测血压1次,血压稳定后可每隔15min测血压1次,最好用无创监测仪,可根据血压及病情调速至血压正常。硝普钠应建立专用静脉通道,避免和其他药物混合输注,以便随时调整滴速。硝普钠属于强碱性药物,刺激性很强,若溢出血管外可致组织损伤,在选择注射部位时,应避开关节和细小血管,选择血管直且粗而又便于肢体活动及固定部位,可在静脉留置针穿刺成功后连接硝普钠,再调速度。泵入前排尽注射器及延长管内空气,防止空气进血管内,严格无菌操作,每24小时重新更换延长管和输液管。由于硝普钠水溶液不稳定,应现配现用,并及时更换新鲜配制的液体,每6～8小时更换1次并注明药物浓度及配制时间。硝普钠遇光易分解,注射器及输液管均应用黑色布包裹,避免光线直接照射而分解产生毒性物质。……