黄桂荣

(武汉市医疗救治中心 武汉 430032)

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染所引起的传染病。HIV属于逆转录病毒,复制速度快,可感染人体各种细胞,造成多器官损害;其特征是侵犯和破坏宿主CD4+T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受损,导致各种严重的机会性感染和肿瘤。结核病是HIV/AIDS患者最常见的机会感染,据报道[1],HIV感染可使肺结核的发病率增加30倍,艾滋病1/3死于结核病,10%的HIV/AIDS患者合并带状疱疹[2]。我院自2005年4月至2011年7月共收治113例HIV/AIDS患者,同时合并结核及疱疹(包括带状疱疹、单纯疱疹)的有43例,现将临床护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

43例患者中,男性33例,女性10例,年龄22～72岁(平均39.5岁),均经湖北省武汉市疾病控制预防中心艾滋病确认实验室经蛋白印迹法确认,AIDS患者诊断标准遵循《国家艾滋病综合诊断标准》。其中经性接触感染37例,经静脉吸毒感染3例,经血液传播感染3例,感染途径以性接触传播为主。43例患者均因合并肺结核住院,而后并发带状疱疹及单纯疱疹。

1.2 临床表现

所有HIV/AIDS患者除有合并结核的一般表现外,均有面积不等的红点、水泡、皮肤损坏,发生在头面部者1例、颈背部者33例、腰部者9例,皆有皮肤局部烧灼感、感觉过敏和神经痛。疼痛性质表现为浅表的针刺样、刀割样痛1例,绞榨样、灼烧样痛10例,皮肤瘙痒32例。疼痛的程度与持续的时间变异很大。

2 护理措施

2.1 带状疱疹及单纯疱疹的护理

带状疱疹及单纯疱疹是HIV/AIDS患者较早出现的表现。其中带状疱疹特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大。……